Функциональные особенности внешнего дыхания у шахтеров

Целью исследования. Изучить функции внешнего дыхания у шахтеров с различным подземным стажем работы для последующей разработки дифференцированной респираторной терапии при развитии критических состояний.

Материалы и методы. Исследования проведены у 530 шахтеров (основная группа) — трудоспособных проходчиков и горнорабочих двух шахт города Новокузнецка. Основная группа была разделена на четыре подгруппы в зависимости от подземного стажа работы и возраста. В обеих группах проводили исследование функции внешнего дыхания спирометром «MicroLoop» фирмы Micro Medical Ltd (Великобритания) с математической обработкой результатов. Измеряли скоростные и емкостные показатели.

Результаты. Во время исследований наблюдали однотипные изменения показателей внешнего дыхания: снижение емкостных параметров (ЖЕЛ, ФЖЕЛ) на фоне сохранных скоростных характеристик, происходящие уже при подземном стаже работы до 10 лет. С увеличением стажа подземной работы и возраста обследованных горнорабочих, эти нарушения прогрессируют — происходит достоверное снижение емкостных, а затем и скоростных (МОС 25-50) характеристик спирограммы.

Заключение. В процессе работы в условиях шахты, у проходчиков и горнорабочих развивается смешанный вариант нарушений внешнего дыхания с преобладанием рестрик-тивного. При увеличении стажа подземной работы и возраста вентиляционные расстройства прогрессируют. Очевидно, что при возникновении на этом фоне критического состояния, одним из ведущих аспектов успешного лечения является адекватная респираторная терапия.

1. Цигельник М. И., Павлов А. Ф., Трубицин А. А. Профессиональная заболеваемость и травматизм в угольной промышленности Кузбасса. Медицина труда и промышленная экология 2002; 10: 9—11.

2. Каштанова Т. А., Синева Е. Л. Мониторинг показателей биомеханики дыхания у шахтеров угольщиков. Медицина труда и промышленная экология 2003; 2: 22—25.

3. Селье Г. Стресс без дистресса. М.: Прогресс; 1982.

4. Чеченин М. Г., Никифорова Н. В., Чурляев Ю. А. Развитие легочных осложнений в процессе лечения тяжелой черепно-мозговой травмы у шахтеров. В кн.: Материалы межрегиональной конференции «Современные проблемы интенсивной терапии при травматических повреждениях и заболеваниях у шахтеров». Новокузнецк; 2002. 60—66.

5. Красулина Г. П. Патофизиологические подходы к формированию групп пульмонологического риска у шахтеров: автореф. дис. … канд. мед. наук. Кемерово; 1999.

6. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика; 1999.

7. Гриппи М. А. Патофизиология легких. М.: Бином; 2001.

8. Навратил М., Кадлец К., Даум С. Патофизиология дыхания. М.: Медицина; 1967.

9. Сергеева Л. И. Исследование функции внешнего дыхания. Метод. рекомендации для врачей. Новокузнецк; 2004.