Эндотоксикоз у больных с острыми отравлениями психотропными препаратами
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2005-4-15-18
Аннотация
С целью оценки прогностической ценности лабораторных показателей эндотоксикоза при острых отравлениях психотропными препаратами был обследован 121 больной тяжелой и крайне тяжелой степени заболевания. Анализ 24 лабораторных показателей в группах выживших (n=92) и умерших (n=29) пациентов показал, что эти группы достоверно различались только по пяти показателям: «эффективная концентрация альбумина» и «общая концентрация альбумина», концентрация креатинина и мочевины сыворотки и СОЭ. При статистическом анализе каждого показателя выделяли группы с прогностически неблагоприятным течением заболевания. В этих группах частота летальных исходов была достоверно более высокой (p<0,05), чем априорная, оцененная как средняя летальность по всей обследованной группе. Наибольшую прогностическую ценность продемонстрировал показатель ЭКА. Полученные результаты могут служить обоснованием для разработки новых методов индивидуальной оценки тяжести состояния больных с острыми отравлениями психотропными препаратами в реанимационном периоде.
Об авторах
Ю. А. Грызунов
НИИ физикохимической медицины МЗСР РФ, г. Москва
НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, г. Москва
Е. Д. Сыромятникова
НИИ физикохимической медицины МЗСР РФ, г. Москва
НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, г. Москва
К. К. Ильяшенко
НИИ физикохимической медицины МЗСР РФ, г. Москва
НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, г. Москва
Список литературы
1. Лужников Е. А. Клиническая токсикология. М.: Медицина; 1999.
2. Лужников Е. А., Костомарова Л. Г. Острые отравления. М.; 2000.
3. Лужников Е. А., Гольдфарб Ю. С., Марупов А. М. Особенности диагностики и лечения синдрома эндотоксикоза при острых отравлениях химической этиологии. Анестезиология и реаниматология 2002; 2: 9—14.
4. Conference de consensus utilization des solutions d'albumine humane en anesthesia reanimation chirurgicale de l'adulte. La Revue des Samu 1996; 18 (143).
5. Грызунов Ю. А., Закс И. О., Комарова М. Н., Мещеряков Г. Н. Сывороточный альбумин: свойства, функции и их оценка при критических состояниях (обзор). Анестезиология и реаниматология 2004; 6: 68—74.
6. Грызунов Ю. А., Добрецов Г. Е. (ред.) Альбумин сыворотки крови в клинической медицине. М: Изд-во Ириус; 1994.
7. Гринберг А. А., Грызунов Ю. А., Черныш Т. И. и др. Новый подход к раннему прогнозу течения перитонита. Анналы хирургии 1999; 3: 21—25.
8. Грызунов Ю. А., Гринберг А. А., Ступин В. А. и др. Информативность показателя «эффективная концентрация альбумина» при распространенном перитоните. Данные многоцентрового исследования. Анестезиология и реаниматология 2003; 6: 32—35.
9. Родоман Г. В., Шалаева Т. И., Добрецов Г. Е., Коротаев А. Л. Прогноз течения гнойно-воспалительных хирургических заболеваний брюшной полости с помощью флуоресцентного теста на альбумин. Вестн. хирургии им. И. И. Грекова 1999; 158: 42—45.
10. Грызунов Ю. А., Сыромятникова Е. Д., Ильяшенко К. К. Прогностиеская ценность альбуминового флуоресцентного теста в оценке исхода острых отравлений психотропными средствами. Клинич. лаб. диагностика 2004; 11: 39—42.
11. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник. М.: Медицина; 1987.
12. Долгов В. В., Меньшиков В. В., Морозова В. Т. и др. Клинико-диагностическое значение лабораторных показателей. М.: Центр; 1995.
13. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины: Изд во Медиа Сфера; 1998.
14. Глотов Н. В., Животовский Л. А., Хованов Н. В., Хромов-Борисов Н. Н. Биометрия Л.: Изд-во Ленингр. Ун-та; 1982.
15. Власов В. В. Эффективность диагностических исследований. М.: Медицина; 1988.
16. Persson H. E., Sjoberg G. K., Haines J. A., Pronczuk de Garbino J. Poisoning severity score. Grading of acute poisoning J. Toxicol. Clin. Toxicol. 1998; 36 (3): 205—213.
17. Casey P. B., Dexter E. M., Michell J., Vale J. A. The prospective value of the IPCS/EC/EAPCCT poisoning severity score in cases of poisoning. J. Toxicol. Clin. Toxicol. 1998; 36 (3): 215—257.
18. Pach J., Persson J. H., Sancewicz7Pach K., Groszek B. [Comparison between the poisoning severity score and specific grading scales used at the Department of clinical toxicology in Krakow]. Przegl. Lek. 1999; 56 (6): 401—408.
Рецензия
Для цитирования:
Грызунов Ю.А., Сыромятникова Е.Д., Ильяшенко К.К. Эндотоксикоз у больных с острыми отравлениями психотропными препаратами. Общая реаниматология. 2005;1(4):15-18. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2005-4-15-18
For citation:
Gryzunov Yu.A., Syromyatnikova Ye.D., Ilyashenko K.K. Endotoxicosis in Patients with Acute Intoxication with Psychotropic Drugs. General Reanimatology. 2005;1(4):15-18. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2005-4-15-18
Просмотров: 931
Послать статью по эл. почте 