РАННЯЯ ПОСТНАТАЛЬНАЯ АДАПТАЦИЯ НОВОРОЖДЕННОГО ОТ МАТЕРИ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ I ТИПА
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2016-1-43-49
Аннотация
Цель: демонстрация течения раннего периода адаптации у недоношенного новорожденного, рожденного от матери с сахарным диабетом 1го типа, с глубокими нарушениями различных видов обмена: углеводного, липидного. Неблагоприятными факторами являются соматический и акушерский анамнез матери, осложненное течение беременности.
Заключение. Чем глубже перинатальные нарушения метаболизма у новорожденного, тем тяжелее протекает ранний период постнатальной адаптации. Приоритетом обследования новорожденного, рожденного от матери с сахарным диабетом 1го типа, является не только гликемический профиль, но и полноценная оценка всех видов обмена веществ, включая показатели липидного обмена. Респираторная терапия должен быть выбрана с учетом всех клиниколабораторных данных. Главная ее задача — максимально быстрая ликвидация гипоксии, нормализация обмена веществ. Возможным приоритетом в выборе режима ИВЛ является высокочастотная осцилляторная вентиляция, которая позволяет устранить гипоксию наиболее быстро. В случае раннего и эффективного лечения к концу раннего неонатального периода происходит нормализация всех видов обмена веществ, восстановление эффективного самостоятельного дыхания и стабилизация состояния.
Ключевые слова
Об авторе
С. А. Перепелица
НИИ Общей реаниматологии им. В.А. Неговского,
Балтийский федеральный университет им. Иммануила Канта
Россия
Россия
107031 Москва, ул. Петровка, д.25, стр.2;
236041, Калининград, ул. Александра Невского, д. 14
Список литературы
1. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Государственный регистр сахарного диабета в Российской Федерации: статус 2014 года и перспективы развития. Сахарный диабет. 2015; 3: 5—23.
2. Nold J.L., Georgieff M.K. Infants of diabetic mothers. Pediatr. Clin. North Am. 2004; 51 (3): 619—637. PMID: 15157588
3. Болотская Л.Л., Ефремова Н.В., Сунцов Ю.И. Особенности течения беременности у пациенток с дебютом сахарного диабета 1го типа в препубертатный период. Данные 15 –летнего клинического наблюдения. Сахарный диабет. 2009; 4: 28—31.
4. Weindling M.A. Offspring of diabetic pregnancy: shortterm outcomes. Semin. Fetal. Neonatal. Med. 2009; 14 (2): 111—118. http://dx.doi.org/10.1016/j.siny.2008.11.007. PMID: 19249005
5. Есаян Р.М., Григорян О.Р., Пекарева Е.В. Роль компенсации углеводного обмена у беременных с сахарным диабетом 1 типа в развитии перинатальных осложнений. Сахарный диабет. 2009; 4: 23—27.
6. Щеголев А.И., Дубова Е.А., Павлов К.А., Есаян Р.М., Шестакова М.В., Сухих Г.Т. Сравнительная иммуногистохимическая оценка фактора роста эндотелия сосудов и его рецепторов в ворсинах плаценты при гестационном и сахарном диабете 1 типа. Архив патологии. 2013; 75 (5): 13—18. PMID: 24341227
7. Эммануилидис Г.К., Байлен Б.Г. Середчнолёгочный дистресс у новорождённых. М.: Медицина; 1994: 400.
8. Ikeda H., Shiojima I., Oka T., Yoshida M., Maemura K., Walsh K., Igarashi T., Komuro I. Increased AktmTOR signaling in lung epithelium is associated with respiratory distress syndrome in mice. Mol. Cell Biol. 2011; 31 (5): 1054—1065. http://dx.doi.org/10. 1128/MCB.0073210. PMID: 21189286
9. Dekowski S.A., Snyder J.M. Insulin regulation of messenger ribonucleic acid for the surfactantassociated proteins in human fetal lung in vitro. Endocrinology.1992; 131 (2): 669—676. http://dx.doi.org/10.1210/endo.131.2.1639013. PMID: 1639013
10. Андреева Т.В. Обследование конечного респираторного тракта для определения соответствия лёгких сроку гестации в перинатальном периоде. Норма. Архив патологии. 1994; 56 (2): 69—73. PMID: 8037601
11. Mokres L.M., Parai K., Hilgendorff A., Ertsey R., Alvira C.M., Rabinovitch M., Bland R.D. Prolonged mechanical ventilation with air induced apoptosis and causes failure of alveolar septation and angio genesis in lungs of newborn mice. Am. J. Physiol. Lung Cell Mol. Physiol. 2010; 298 (1): L23—L35. http://dx.doi.org/10.1152/ajplung.00251.2009. PMID: 19854954
12. Потин В.В., Боровик Н.В., Тиселько А.В. Инсулинотерапия больных сахарным диабетом 1го типа во время беременности. Сахарный диабет. 2009; 1: 39—41.
Рецензия
Для цитирования:
Перепелица С.А. РАННЯЯ ПОСТНАТАЛЬНАЯ АДАПТАЦИЯ НОВОРОЖДЕННОГО ОТ МАТЕРИ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ I ТИПА. Общая реаниматология. 2016;12(1):43-49. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2016-1-43-49
For citation:
Perepelitsa S.A. Early Postnatal Adaptation of a Newborn from a Mother with Type I Diabetes Mellitus. General Reanimatology. 2016;12(1):43-49. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2016-1-43-49
Просмотров:
1853
Послать статью по эл. почте 