Изменение эритрона у шахтеров_подземников при различном стаже подземных работ

Цель работы — изучить состояние эритрона и гематологических реакций у шахтеров-подземников в зависимости от стажа подземных работ. Материал и методы. Проспективное исследование параметров периферической красной крови выполнено у 482 шахтеров с подземным стажем до 40 лет, которые были разделены на 3 стажевые группы. Для выявления значимости возрастных изменений из стажевых групп выделялись подгруппы по возрасту. Контрольную группу составили практически здоровые добровольцы, не работающие во вредных условиях производства — 30 человек. Результаты и обсуждение. У шахтеров-подземников выявлены изменения показателей красной крови в зависимости от стажа подземных работ. У них были установлены следующие статистически достоверные изменения красной крови — увеличение количества эритроцитов и гемоглобина, как адаптация организма к хронической гипоксии и интоксикации в первые 10 лет подземных работ, более выраженные у лиц молодого (до 29 лет) возраста, что может быть объяснено ускоренным выходом эритроцитов из костного мозга в кровь. После чего наступает фаза удовлетворительной адаптации или фаза сопротивления, которая проявляется стабилизацией показателей эритрона. Параллельно с этим процессом происходит изменение морфофизиологических параметров самих эритроцитов, проявляющееся увеличением среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах и увеличением среднего объема эритроцитов. Изменение объема клетки связано с более длительным созреванием эритроцитов и увеличением в них гемоглобина. Заключение. В результате работы было установлено, что у шахтеров-подземников при стаже подземных работ менее 10 лет в условиях интермиттирующей гипоксии и интоксикации угольно-породной пылью происходит компенсаторное увеличение количества эритроцитов и гемоглобина; при стаже подземных работ от 10 лет и более происходит истощение адаптационных ресурсов организма, что проявляется тенденцией снижения количества эритроцитов и гемоглобина, компенсирующейся за счет увеличения объема эритроцита и концентрации гемоглобина в них. Ключевые слова: шахтеры, гипоксия, эритроциты, гемоглобин, эритрон, общий адаптационный синдром.

1. Тулеев А.Г.Медицина труда и промышленная экология.

2. Меняйло Н.И., Кальянов А.В., Ивков О.А., Тутов П.И.Оценка профессионального риска и охрана здоровья шахтеров.Уголь Украины.2000; 9: 4—9.

3. Селье Г.Стресс без дистресса. М.: Прогресс; 1979.

4. Шевченко Ю.Л.Гипоксия. Адаптация, патогенез, клиника. СПб.: ЭЛБИ — СПб.; 2000.

5. Рухляда Н.В., Уточкин А.П., Доронин Ю.Г., Парамонов ВА., Ремез Н.В.Комбинированные поражения на Военно-Морском Флоте. Учебное пособие для курсантов и слушателей. М.: Военная Академия Российской Федерации.

6. Антоник И.П.Заболеваемость рабочих ведущих профессий железорудных шахт в связи с профессиональной адаптацией.Гигиена труда.1990; 26: 78 — 83.

7. Фоменко Д.В., Уланова Е.В., Громов К.Г., Казицкая А.С., Бондарев О.И.Медико-биологическое исследование влияния угольной пыли как фактора интоксикации.Бюл. ВСНЦ СО РАМН.2006; 1 (65): 278—283.

8. Комаров П.Д., Мороз В.В., Чурляев Ю. А., Редкокаша Л.Ю., Марты-ненков В.Я., Вартанян А.Р., Махалин А.В.Гемодинамика у шахтеров с тяжелой механической травмой.Общая реаниматология.2007; 3 (4): 7—10.

9. Мороз В.В., Чурляев Ю.А., Киселев В.Н., Ситников П.Г., Редкока-ша Л.Ю.Особенности газообмена и механических свойств легких у шахтеров с дыхательной недостаточностью при тяжелой соче-танной травме.Общая реаниматология.2007; 3 (5—6); 10—13.

10. Лукашев К.В., Валиахмедов А.З., Чурляев Ю.А., Епифанцева Н.Н., Борщикова Т.И., Бондаренко Н.А., Григорьев Е.В., Исаченко С.И.Особенности транспорта кислорода в остром периоде ишемического инсульта.Общая реаниматология.2010; 6 (2): 30—33.

11. Чурляев Ю.А., Валиахмедов А.З., Лукашев К.В., Фаткулин Р.Р., Кирсанов Т.В., Нарваткин К.Ю.Нарушения транспорта кислорода при комах, обусловленных ишемическим инсультом у шахтеров.Общая реаниматология.2011; 7 (5): 5—9.

12. Чурляев Ю.А., Кан Я.А., Вартанян А.Р., Кан С.Л., Махалин А.В., Киселев В.Н.Изменения гомеостаза у шахтеров в зависимости от стажа подземной работы. Мат-лы Российско-испанского симпозиума «Жизнеобеспечение при критических состояниях».Общая реаниматология.2011; 7 (2): 85—86.

13. Гольдберг Е.Д., Дыгай А.М., Шерстобаев Е.Ю.Механизмы локальной регуляции кроветворения. Томск: STT; 2000: 147.

14. Вартанян А.Р., Кондранин Г.В., Будаев А.В., Вялов Д.В., Чурляев Ю.А.Функциональные изменения гемодинамики у шахтеров.Общая реаниматология.2006; 2 (1): 29 31.

15. Воробьев П.А.Анемический синдром в клинической практике. М.: Ньюдиамед; 2001: 168.