Трахеостомия по Фантони с использованием высокочастотной струйной вентиляции легких

Аннотация

Введение. В течение длительного времени известно, что традиционная вентиляция легких через интубационную трубку с манжеткой сопровождается высоким сопротивлением потоку и частыми периоперационными осложнениями. Цель. Предприняли попытку заменить традиционную вентиляцию легких на высокочастотную струйную вентиляцию через катетер (ВЧ ИВЛ) для оценки безопасности данной манипуляции. Материал и методы. Трансоларингеальная трахеостомия (по Фантони) была выполнена с использованием стандартного набора инструментов. Затем специальный двухходовой катетер для ВЧ ИВЛ был заведен в трахею через трахеостомическое отверстие под контролем брон-хоскопа. Мы добились успешной ВЧ ИВЛ у 218 больных. Результаты. Значимых побочных эффектов в группах больных зарегистрировано не было. pH, SpO2, PaO2 и PaCO2 достоверно не изменялись во время ВЧ ИВЛ. Ауто-ПДКВ, измеренный в трахее, не превышал 4—5 см водн. ст. во время процедуры, что было достоверно ниже, чем при проведении стандартной вентиляции легких через интубационную трубку (12—17 см водн. ст.) Других серьезных осложнений не было зарегистрировано. Выводы. ВЧ ИВЛ через трансларингеальную трахеостому (по Фантони) с использованием катетеры безопасна и эффективна для вентиляции в отделении реаниматологии. Ключевые слова: трансларингеальная трахеостомия, ВЧ ИВЛ через катетер.