Эфферентное лечение критических состояний
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2012-4-30
Аннотация
Эндогенная интоксикация как типовой патологический процесс была и остается одной из ключевых проблем практически во всех областях медицины и прежде всего — в реаниматологии. Накопление эндогенных токсических веществ является неотъемлемым компонентом любого критического состояния и сопровождает тяжелую травму, генерализованные инфекции, деструкцию органов брюшной полости. Утрата функции детоксикационных систем при полиорганной недостаточности влечет за собой прогрессирование эндотоксикоза и усугубление нарушений газообмена, в том числе и в самих органах детоксикации, тем самым замыкается порочный круг танатогенеза. Эндогенная интоксикация — мультидисциплинарная проблема, являющаяся интересом самых разных областей практической медицины, экспериментальной патофизиологии и биомедицинской технологии. Благодаря этому в клиническую практику внедряются современные методы эфферентного лечения критических состояний и в частности — экстракорпоральной детоксикации. В НИИ общей реаниматологии им. В. А. Неговского РАМН на протяжении многих лет ведется изучение теоретических и прикладных вопросов, касающихся проблемы эндотоксикоза. В данном обзоре мы постарались обобщить основные результаты деятельности Института в данном направлении. Ключевые слова: эндогенная интоксикация, эфферентное лечение, детоксикация.
Список литературы
1. Мороз В. В.
2. Карандин В. И., Рожков А. Г., Царев М. И., Нагаев Р. М., Тихонов П. А.Оценка тяжести хирургического эндотоксикоза.Общая реаниматология.2009; 5 (5): 49—53.
3. Хорошилов С. Е.Предупреждение и лечение острой почечной недостаточности при критических состояниях: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2007. 44.
4. Головецкий И. Я.Электрофоретическая подвижность эритроцитов у больных в критических состояниях: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2006. 19.
5. Шукевич Д. Л.Продленная заместительная почечная терапия при абдоминальном сепсисе: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2010. 47.
6. Шукевич Д. Л., Переделкин Д. К., Григорьев Е. В., Разумов А. С., Чур-ляев Ю. А., Шукевич Л. Е.Продолжительная заместительная почечная терапия при тяжелом акушерском сепсисе.Общая реаниматология.2010; 6 (2): 21—24.
7. Лянгузов А. В., Колотилов Л. В., Загоскина Т. П.Рабдомиолиз у больных гемобластозами в процессе интенсивной химиотерапии.Общая реаниматология.2009; 5 (4): 60—65.
8. Божьев А. А., Постников А. А., Теребов С. Д., Хорошилов С. Е.Трансфу-зионная помощь на догоспитальном этапе и при чрезвычайных ситуациях. М.: МГУП; 2008: 110.
9. Андриянова О. И.Причины ренальной острой почечной недостаточности у детей и дифференцированные методы лечения: автореф. дис. … канд. мед. наук. Новокузнецк, 2006. 20.
10. Marshall J. C, Christou N. V., Meakins J. L.The gastrointestinal tract. The «undrained abscess» of multiple organ failure.Annals of Surgery.1993; 218 (2); 111 — 119.
11. Хорошилов С. Е., Карпун Н. А., Ильченко А. М., Никулин А. В., Смирнова С. Г., Павлов Р. Е., Колесник А. В.Высокообъемная гемодиа-фильтрация у пострадавшей с массивным размозжением мягких тканей при тяжелой сочетанной травме.Рос. мед. журнал.2010; 6: 51—52.
12. Ильченко А. М.Экстракорпоральная детоксикация в лечении тяжелой сочетанной травмы: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2010. 20.
13. Шевцова О. М, Шаповалова Н. В., Свиридова Т. Н., Струк Ю. В.Активная детоксикация в лечении абдоминального сепсиса.Общая реаниматология.2009; 5 (1): 37—42.
14. Скоб Н. В.Внутрисосудистое лазерное облучение крови и гипербарическая оксигенация в комплексном лечении гнойно-септических осложнений у хирургических больных: автореф. дис. … канд. мед. наук. Новосибирск, 1996. 21.
15. Векслер Н. Ю, Бояринов Г. А., Макаров Н. А., Частов В. П., Мухин А. С., Петрова Л. А., Герасимова Е. Б.Комплексная детоксикация у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями органов брюшной полости.Общая реаниматология.2006; 2 (4/1): 71—74.
16. Векслер Н. Ю.Оптимизация интенсивного лечения больных с гнойно-воспалительными заболеваниями брюшной полости методами деток-сикации и дезинтоксикации: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2011. 47.
17. Ronco C., Piccinni P, Rosner M.(eds.). Endotoxemia and endotoxin shock: disease, diagnosis, and therapy Basel: Karger Publishers; 2010: 129.
18. Хандажапов Э. Д.Гемокоагуляция и фибринолиз у больных с распространенным перитонитом: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2002. 27.
19. Рожков А. Г., Карандин В. И., Царев М. И., Нагаев Р. М., Макшанцев А. Ю.Депонирование жидкости и токсинов при тяжелых хирургических эндотоксикозах.Общая реаниматология.2010; 6 (1): 33—38.
20. Устьянцева И. М., Хохлова О. И., Петухова О. В., Жевлакова Ю. А., Кравцова А. С., Агаджанян К. В.Некоторые аспекты формирования системного воспалительного ответа у больных в критическом состоянии.Общая реаниматология.2010; 6 (1): 56—59.
21. Толкач А. Б.Патогенетическое обоснование использования плазма-фереза и реамберина при лечении больных с хирургическим сепсисом (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. … д-ра мед. наук. Омск, 2006. 42.
22. Яковлева И. И.Экстракорпоральное очищение крови в патогенетической терапии сепсиса и септического шока: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2002. 48.
23. Павлов Р. Е.Высокообъемная гемофильтрация в комплексной терапии септического шока: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2008. 20.
24. Мороз В. В., Хорошилов С. Е., Яковлева И. И., Смирнова С. Г., Павлов Р. Е.Коррекция водно-секторальных нарушений при сепсисе с острой почечной недостаточностью методами заместительной почечной терапии. Мат-лы V Междунар. конф. «Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии». М.; 2006: 115.
25. Павлов Р. Е., Яковлева И. И.Водно-секторальные нарушения: патогенез, диагностика, экстракорпоральная коррекция.Анестезиология и реаниматология.2007; 4: 81—86.
26. Григорьев Е. В.Варианты повреждения гематоперитонеального транспорта при абдоминальном сепсисе: диагностика и интенсивная терапия: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Новокузнецк, 2004. 43.
27. Гусейнов А. Г.Комплексное лечение распространенного гнойного перитонита с синдромом полиорганной недостаточности: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2000. 41.
28. Ушакова Н. Д.Патогенез, диагностика и коррекция эндотоксикоза при гнойно-воспалительных заболеваниях: автореф. дис. … мед. наук. М., 2004. 43.
29. Хорошилов С. Е., Никулин А. В.Сорбционная терапия септического шока. Отчет о научно-исследовательской работе. М., НИИОР РАМН; 2011: 17.
30. Хорошилов С. Е., Карпун Н. А., Половников С. Г., Никулин А. В., Ку-зовлев А. Н.Селективная гемосорбция эндотоксина в лечении абдоминального сепсиса.Общая реаниматология.2009; 5 (6): 83—87.
31. Плотников Г. П.Стратегия раннего интенсивного лечения полиорганной недостаточности после кардиохирургических вмешательств: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2010. 46.
32. Табакьян Е. А., Партигулов С. А., Савушкина Т. Н., Лепилин М. Г., Акчурин Р. С.Гемофильтрация и гемодиализ в профилактике и лечении острой почечной недостаточности после операций на сердце с искусственным кровообращением.Общая реаниматология.2012; 8 (1): 36—39.
33. Барбараш Л. С., Попков А. Н., Херасков В. Ю., Плотников Г. П., Шукевич Д. Л., Григорьев Е. В.Эффективность заместительной почечной терапии при кардиогенном шоке, осложненном полиорганной недостаточностью.Общая реаниматология.2011; 7 (5): 32—35.
34. Никулин А. В.Заместительное лечение острой печеночной недостаточности методом альбуминового диализа: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2010. 24.
Рецензия
Для цитирования:
Хорошилов С.Е., Никулин А.В. Эфферентное лечение критических состояний . Общая реаниматология. 2012;8(4):30. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2012-4-30
For citation:
Khoroshilov S.E., Nikulin A.V. Efferent Treatment for Critical Conditions . General Reanimatology. 2012;8(4):30. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2012-4-30
Просмотров:
1496
Послать статью по эл. почте 