Использование левосимендана при лечении нейрогенной стрессорной кардиомиопатии у пациентки с субарахноидальным кровоизлиянием (клиническое наблюдение)

Представили наблюдение кардиогенного шока вследствие нейрогенной стрессовой кардиомиопатии (НСКМП) у пациентки с нетравматическим субарахноидальным кровоизлиянием вследствие разрыва артериальной аневризмы правой перикаллезной артерии. В связи с рефрактерным к катехоламинам течением шока приняли решение об использовании левосимендана под расширенным гемодинамическим контролем, включающим в себя транспульмональную термодилюцию и эхокардиографию. На фоне терапии отмечали улучшение сократительной функции сердца, снижение потребности в катехоламинах. Полной стабилизации гемодинамики достигли к 5-м суткам. В обсуждении рассмотрели наблюдения лечения стрессовой кардиомиопатии с использованием левосимендана, представленные в литературе.

1. Zaroff J.G., Rordorf G.A., Ogilvy C.S., Picard M.H. Regional patterns of left ventricular systolic dysfunction after subarachnoid hemorrhage: evidence for neurally mediated cardiac injury. J Am Soc Echocardiogr. 2000; 13: 774–779. DOI: 10.1067/mje.2000.105763

2. Naidech A.M., Kreiter K.T., Janjua N., Ostapkovich N.D., Parra A., Commichau C., Fitzsimmons B-F.M., Connolly E.S., Mayer S.A. Cardiac troponin elevation, cardiovascular morbidity, and outcome after subarachnoid hemorrhage. Circulation. 2005; 112: 2851–2856. DOI: 10.1067/mje.2000.105763

3. Bybee K.A., Prasad A. Stress-related cardiomyopathy syndromes. Circulation. 2008; 118 (4): 397–409. DOI: 10.1161/circulationaha.106.677625

4. Elrifai A.M., Bailes J.E., Shih S.R., Dianzumba S., Brillman J. Characterization of the car- diac effects of acute subarachnoid hemorrhage in dogs. Stroke. 1996; 27: 737–741. DOI: 10.1161/01.str.27.4.737

5. Lyon A.R., Rees P.S., Prasad S., Poole-Wilson P.A., Harding S.E. Stress (takotsubo) cardiomyopathy a novel pathophysiological hypothesis to explain catecholamine-induced acute myocardial stunning. Nat Clin Pract Cardiovasc Med. 2008; 5: 22–29. DOI: 10.1038/ncpcardio1066

6. Baroldi G., Mittleman R.E., Parolini M., Silver M.D., Fineschi V. Myocardial contraction bands. Definition, quantification and significance in forensic pathology. Int J Legal Med. 2001; 115: 142–151. PMID: 11775016 DOI: 10.1007/s004140100229

7. Grad A., Kiauta T., Osredkar J. Effect of elevated plasma norepinephrine on electro- cardiographic changes in subarachnoid hemorrhage. Stroke. 1991; 22: 746–749. DOI: 10.1161/01.str.22.6.746

8. Busani S., Rinaldi L., Severino C., Cobelli M., Pasetto A., Girardis M. Levosimendan in cardiac failure after subarachnoid hemorrhage. J Trauma. 2010; 68: E108–10. DOI: 10.1097/ta.0b013e31817c4284

9. Papanikolaou J., Tsolaki V., Makris D., Zakynthinos E. Early levosimendan administration may improve outcome in patients with subarachnoid hemorrhage complicated by acute heart failure. Int J Cardiol. 2014; 176 (3): 1435–1437. DOI: 10.1016/j.ijcard.2014.08.039

10. Taccone F.S., Brasseur A., Vincent J.L., De Backer D. Levosimendan for the treatment of subarachnoid hemorrhage-related cardiogenic shock. Inensive Care Med. 2013; 39 (8): 1497–1498. DOI: 10.1007/s00134-013-2945-5

11. Papp Z., Agostoni P., Alvarez J., Bettex D., Bouchez S., Brito D., Černý V., Comin-Colet J., Crespo-Leiro M.G., Delgado J.F., Édes I., Eremenko A.A., Farmakis D., Fedele F., Fonseca C., Fruhwald S., Girardis M., Guarracino F., Harjola V.-P., Heringlake M., Herpain A., Heunks L.M.A., Husebye T., Ivancan V., Karason K., Kaul S., Kivikko M., Kubica J., Masip J., Matskeplishvili S., Mebazaa A., Nieminen M.S., Oliva F., Papp J.G., Parissis J., Parkhomenko A., Põder P., Pölzl G., Reinecke A., Ricksten S.-E., Riha H., Rudiger A., Sarapohja T., Schwinger R.H.G., Toller W., Tritapepe L., Tschöpe C., Wikström G., von Lewinski D., Vrtovec B., Pollesello P. Levosimendan Efficacy and Safety: 20 Years of SIMDAX in Clinical Use. Cardiovasc Pharmacol. 2020; 76 (1): 4–22. DOI: 10.1097/FJC.0000000000000859