Эффективность и безопасность электрической дефибрилляции желудочков сердца: эксперимент и клиника
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2012-4-79
Аннотация
Представлены результаты экспериментальных и клинических исследований (1990—2010 г.), посвященных оптимизации эффективности электрической дефибрилляции желудочков сердца отечественным импульсом биполярной квазисинусоидальной формы. Комплексное изучение влияния основных кардиальных и экстракардиальных факторов (таких как: сердечная недостаточность, вид и продолжительность фибрилляции, ее амплитудно-частотные характеристики, сопротивление грудной клетки, размер электродов, введение антиаритмических препаратов, амплитуда 2-й фазы импульса) на эффективность и безопасность дефибрилляции позволило сформулировать ряд новых положений и решить некоторые методологические и методические вопросы. Впервые исследована дозозависимая эффективность квазисинусоидального импульса у больных с вызванной, спонтанной первичной и вторичной фибрилляцией, и желудочковой тахикардией. Установлена высокая эффективность разрядов небольшой энергии <115 Дж (92%). На модели животных с высоким сопротивлением грудной клетки показано, что оптимизированный биполярный квазисинусоидальный импульс, по критерию пороговой дефибрилляции, является самым эффективным по сравнению с трапецеидальными и прямолинейным импульсами, широко используемыми в современной практике. Ключевые слова: дефибрилляция, биполярный квазисинусоидальный импульс.
Список литературы
1. Гурвич Н. Л.
2. Гурвич Н. Л., Макарычев В. А.Дефибрилляция сердца двухфазными электрическими импульсами.Кардиология.1967; 5 (7): 109—11
3. Гурвич Н. Л., Табак В. Я., Богушевич М. С., Венин И. В.Дефибрилляция сердца двухфазным импульсом в эксперименте и клинике.Кардиология.1971; 9 (8): 126—130.
4. Венин И. В., Гурвич Н. Л., Олифер Б. М., Пасичник Т. В., Савельев В. И., Сорокин В. Н., Цукерман Б. М., Шерман А. М.Дефибриллятор. Авторское свидетельство СССР № 258526 с приоритетом от 5. 05. 1968 г.Бюл. изобретений и товарных знаков.1970; 1.
5. Arredondo M. T., Guillen S. G., Quinteiro R. A.Effect of amiodarone on ventricular fibrillation and defibrillation thresholds in the heart under normal and ischemic conditions.Eur. J. Pharmacol.1986; 125 (1): 23—28.
6. Echt D. S., Black J. N., BarbeyJ. T., Coxe D. R., Cato E.Evaluation antiarrhythmic drugs on defibrillation energy requirements in dogs.Circulation.1989; 79 (5): 1106—1117.
7. Востриков В. А., Богушевич М. С., Холин П. В.Трансторакальная дефибрилляция желудочков сердца: эффективность и безопасность моно- и биполярного импульсов.Анестезиология и реаниматология.1994; 5: 9—11.
8. Востриков В. А., Богушевич М. С.Влияние амплитуды 2—й фазы биполярного синусоидального импульса на эффективность наружной дефибрилляции желудочков сердца.Бюл. эксперим. биологии и медицины.2000; Приложение 2: 40—41.
9. Востриков В. А., Богушевич М. С., Михайлов И. В.Влияние пироме-каина и новокаинамида на эффективность наружной дефибрилляции желудочков сердца.Кардиология.1999; 37 (12): 40—45.
10. Востриков В. А., Богушевич М. С.Влияние амиодарона на эффективность дефибрилляции желудочков сердца импульсами тока монополярной и биполярной синусоидальной форм.Анестезиология и реаниматология.2000; 6: 51—54.
11. Востриков В. А.Функциональное повреждение сердца монополярным и биполярным импульсами тока дефибриллятора.Бюл. экспе-рим. биологии и медицины.1993; 116 (12): 654—655.
12. Гурьянов М. И.Частотная характеристика неусвоения ритма при фибрилляции желудочков сердца собаки.Общая реаниматология.2010; 6 (4): 58—65.
13. Востриков В. А., Сыркин А. Л., Холин П. В., Разумов К. В.Внутри-больничная дефибрилляция желудочков сердца: эффективность биполярного квазисинусоидального импульса.Кардиология.2003; 43 (12): 51—58.
14. Walcott G. P., Walker R. G., Cates A. W., Krassowska W., Smith W. M., Ideker R. E.Choosing the optimal monophasic and biphasic waveforms for ventricular defibrillation.J. Cardovasc. Electrophysiol.1995; 6 (9): 737—750.
15. Li Y., Ristagno G., Yu T., Bisera J., Weil M. H., Tang W.A comparison of defibrillation efficacy between different impedance compensation techniques in high impedance porcine model.Resuscitation.2009; 80 (11): 1312—1317.
16. Востриков В. А., Горбунов Б. Б., Гусев А. Н., Гусев Д. В., Иткин Г. П., Конышева Е. Г., Мамекин К. А., Нестеренко И. В., Селищев С. В., Те-лышев Д. В.Сравнение на высокоомных моделях экспериментальных животных эффективности биполярных импульсов дефибрилляции: трапецеидальных, прямолинейного и квазисинусоидального импульса Гурвича-Венина.Медицинская техника.2010; 6: 1—6.
17. Востриков В. А., Горбунов Б. Б., Гусев А. Н., Гусев Д. В., Иткин Г. П., Конышева Е. Г., Нестеренко И. В., Селищев С. В.Дефибрилляция желудочков сердца: сравнительная эффективность биполярных квазисинусоидального и прямолинейного импульсов дефибрилляции на модели животных с высоким сопротивлением грудной клетки.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия.2011; 4 (3): 61—64.
18. Франек Ондржей.Использование автоматического наружного дефибриллятора (случай из практики).Общая реаниматология.2011; 7 (1): 65—67.
19. Востриков В. А.Электрическая дефибрилляция при внезапной остановке сердца на догоспитальном этапе.Общаяреаниматология.2005; 1 (3): 41—45.
20. Koster R. W., Baubin M. A., Bossaert L. L., Caballero A., Cassan P., Castren M., Granja C., Handley A. J., Monsieurs K. G., Perkins G. D., Raff ay V., Sandroni C.European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010. Section 2. Adult Basic Life Support and Use of Automated External Defibrillators.Resuscitation.2010; 81 (10): 1277—1292.
21. Vostrikov V. A., Gorbunov B. B.Optimization of bipolar pulses of external defibrillators based on the repolarization hypothesis.Biomed. Eng.2009; 43 (2): 62—67.
Рецензия
Для цитирования:
Востриков В.А. Эффективность и безопасность электрической дефибрилляции желудочков сердца: эксперимент и клиника . Общая реаниматология. 2012;8(4):79. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2012-4-79
For citation:
Vostrikov V.A. Efficacy and Safety of Electrical Ventricular Defibrillation: The Experiment and Clinic . General Reanimatology. 2012;8(4):79. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2012-4-79
Просмотров:
1294
Послать статью по эл. почте 