Церебральная оксиметрия в кардиохирургии
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2012-2-67
Аннотация
В обзоре по данным многочисленных современных источников описаны различные методы нейромониторинга при операциях на сердце с искусственным кровообращением. Показана важность и необходимость нейромониторинга для ранней диагностики и предотвращения неврологических осложнений после кардиохирургических операций. Особое внимание уделяется методу церебральной оксиметрии, описываются возможности и преимущества данного метода. Показано, что коррекция значений церебральной оксиметрии улучшает показатели выживаемости, снижает количество осложнений послеоперационного периода. Отсутствие мониторинга церебральной оксиметрии лишает клинициста важной информации, возможностей оптимизировать состояние пациента, предотвратить потенциально опасные осложнения, что позволяет сделать вывод о необходимости применения методики церебральной оксиметрии в рамках нейромониторинга в кардиохирургии. Ключевые слова: искусственное кровообращение, церебральная ок-симетрия, неврологическая дисфункция, церебральная оксигенация.
Список литературы
1. Carrascal Y., Guerrero A. L.
2. ШевченкоЮ. Л., ГороховатскийЮ. И., АзизоваО. А., ЗамятинМ. Н.Системный воспалительный ответ при экстремальной хирургической агрессии. М.: РАЕН; 2009. 273.
3. Kellermann K., Jungwirth B.Avoiding stroke during cardiac surgery. Semin. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2010; 14 (2): 95—101.
4. Hiratzka L. F., Bakris G. L., Beckman J. A. et al.Guidelines for the diagnosis and management of patients with thoracic aortic disease: Executive summary: A report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, American Association for Thoracic Surgery, American College of Radiology, American Stroke Association, Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Interventional Radiology, Society of Thoracic Surgeons, and Society for Vascular Medicine. Anesth. Analg. 2010; 111 (2): 279—315.
5. Иванов С. В.Психические расстройства, связанные с хирургическими вмешательствами на открытом сердце. Психиатрия и психофармакотерапия 2005; 7 (3): 4—8.
6. Grocott H. P., Tran T.Aortic atheroma and adverse cerebral outcome: risk, diagnosis, and management options. Semin. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2010; 14 (2): 86—94.
7. МорозВ. В., КорниенкоА. Н., МозалевА. С. исоавт.Проблема повреждения головного мозга при кардиохирургических вмешательствах в условиях искусственного кровообращения. Общая реаниматология 2008; IV (4): 16—20.
8. Fudickar A., Peters S., Stapelfeldt C. et al.Postoperative cognitive deficit after cardiopulmonary bypass with preserved cerebral oxygenation: a prospective observational pilot study. BMC Anesthesiol. 2011; 11: 7.
9. de Tournay-Jette E., Dupuis G., Bherer L. etаі.The relationship between cerebral oxygen saturation changes and postoperative cognitive dysfunction in elderly patients after coronary artery bypass graft surgery. J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2011; 25 (1): 95—104.
10. Burkhart C. S., Rossi A., Dell-Kuster S. et al.Effect of age on intraopera-tive cerebrovascular autoregulation and near-infrared spectroscopy-derived cerebral oxygenation. Br. J. Anaesth. 2011; 107 (5): 742—748.
11. Murkin J. M., Adams S. J., Pardy E. et al.Monitoring brain oxygen saturation during coronary bypass surgery improves outcomes in diabetic patients: a post hoc analysis. Heart Surg. Forum 2011; 14 (1): E1—E6.
12. Караваев Б. И., Кожевников В. А., Селютин М. Ю. и соавт.Опыт использования церебральная оксиметрии при операциях на сердце с искусственным кровообращением. Анестезиология и реаниматология 2002; 5: 21—24.
13. Caddell K. A., Komanapalli C. B., Slater M. S. et al.Patient-specific insulin-resistance-guided infusion improves glycemic control in cardiac surgery. Ann. Thorac. Surg. 2010; 90 (6): 1818—1823.
14. Campos J. M., Paniagua P.Hypothermia during cardiac surgery. Best. Pract. Res. Clin. Anaesthesiol. 2008; 22 (4): 695—709.
15. Ginther R., Sebastian V. A., Huang R. et al.Cerebral near-infrared spec-troscopy during cardiopulmonary bypass predicts superior vena cava oxygen saturation. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2011; 142 (2): 359—365.
16. Hamada H., Nakagawa I., Uesugi F. et al.Effects of perfusion pressure on cerebral blood flow and oxygenation during normothermic cardiopul-monary bypass. Masui 2004; 53 (7): 744—752.
17. Knapik P., Nadziakiewicz P., Urbanska E. et al.Cardiopulmonary bypass increases postoperative glycemia and insulin consumption after coronary surgery. Ann. Thorac. Surg. 2009; 87 (6): 1859—1865.
18. МорозВ. В., СалминаА. Б., ФурсовА. А. исоавт.Новые аспекты развития системной воспалительной реакции после аортокоронар-ного шунтирования. Общая реаниматология 2008; IV (6): 5—8.
19. Неймарк М. И., Давыдов В. В.Состояние высших психических функций у больных, перенесших анестезию с применением дипри-вана и кетамина. Общая реаниматология 2005; I (2): 48—52.
20. Светлова Н. Ю.Патофизиология повреждения мозга при операциях с искусственным кровообращением. Анестезиология и реаниматология 2006; 3: 24—27.
21. Goldman S., Sutter F., Ferdinand F., Trace C.Optimizing intraoperative cerebral oxygen delivery using noninvasive cerebral oximetry decreases the incidence of stroke for cardiac surgical patients. Heart Surg. Forum 2004; 7 (5): E376—E381.
22. MurkinJ. M., Adams S.J., Novick R.J. et al.Monitoring brain oxygen saturation during coronary bypass surgery: a randomized, prospective study. Anesth. Analg. 2007; 104 (1): 51—58.
23. Friedell M. L., Clark J. M., Graham D. A. et al.Cerebral oximetry does not correlate with electroencephalography and somatosensory evoked potentials in determining the need for shunting during carotid endarterectomy. J. Vasc. Surg. 2008; 48 (3): 601—606.
24. Moritz S., Kasprzak P., Arlt M. et al.Accuracy of cerebral monitoring in detecting cerebral ischemia during carotid endarterectomy: a comparison of transcranial Doppler sonography, near-infrared spectroscopy, stump pressure, and somatosensory evoked potentials. Anesthesiology 2007; 107 (4): 563—569.
25. Myles P. S.Bispectral index monitoring in ischemic-hypoxic brain injury. J. Extra Corpor. Technol. 2009; 41 (1): P15—P19.
26. Abdul-Khaliq H., Troitzsch D., Berger F., Lange P. E.Comparison of regional transcranialoximetry with NIRS and jugular venous bulb oxygen saturation. Biomed. Tech. (Berl). 2000; 45 (11): 328—332.
27. Jobsis F. F.Noninvasive, infrared monitoring of cerebral and myocar-dial sufficiency and circulatory parameters. Science 1977; 198 (4323): 1264—1267.
28. McCormick P. W., Stewart M., Goetting M. G. et al.Noninvasive cerebral optical spectroscopy for monitoring cerebral oxygen delivery and hemodynamics. Crit. Care Med. 1991; 19 (1): 89—97.
29. Denault A., Deschamps A., Murkin J. M.A proposed algorithm for the intraoperative use of cerebral NIRS. Semin. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2007; 11 (4): 274—281.
30. Edmonds H. L. Jr.Protective effect of neuromonitoring during cardiac surgery. Ann. NY Acad. Sci. 2005; 1053: 12—19.
31. Edmonds H. L. Jr.Pro: all cardiac surgical patients should have intraop-erative cerebral oxygenation monitoring. J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2006; 20 (3): 445—449.
32. Faulkner J. T., Hartley M., Tang A.Using cerebral oximetry to prevent adverse outcomes during cardiac surgery. Perfusion 2011; 26 (2): 79—81.
33. MurkinJ. M., Arango M.Near-infrared spectroscopy as an index of brain and tissue oxygenation. Br. J. Anaesth. 2009; 103 (Suppl. 1): i3—i13.
34. Yoshitani K., Kawaguchi M., Miura N. et al.Effects of hemoglobin concentration, skull thickness, and the area of the cerebrospinal fluid layer on near-infrared spectroscopy measurements. Anesthesiology 2007; 106 (3): 458—462.
35. Watzman H. M., Kurth C. D., Montenegro L. M. et al.Arterial and venous contributions to near-infrared cerebral oximetry. Anesthesiology 2000; 93 (4): 947—953.
36. Misra M., Stark J., Dujovny M. et al.Transcranial cerebral oximetry in random normal subjects. Neurol. Res. 1998; 20 (2): 137—141.
37. Kishi K., Kawaguchi M., Yoshitani K. et al.Influence of patient variables and sensor location on regional cerebral oxygen saturation measured by INVOS 4100 near-infrared spectrophotometers. J. Neurosurg. Anesthesiol. 2003; 15 (4): 302—306.
38. Kim M. B., WardD. S., Cartwright C. R. et al.Estimation of jugular venous O2saturation from cerebral oximetry or arterial O2saturation during isocapnic hypoxia. J. Clin. Monit. Comput. 2000; 16 (3): 191—199.
39. Singer I., Edmonds H. Jr.Changes in cerebral perfusion during third-generation implantable cardioverter defibrillator testing. Am. Heart J. 1994; 127 (4 Pt 2): 1052—1057.
40. Roberts K. W., Crnkowic A., Linneman L. J.Near-infrared spectroscopy detect critical cerebral hypoxia during carotid endarterectomy in awake patients. Anesthesiology 1998; 89 (3A): A934.
41. Шепелюк А. Н., Клыпа Т. В., Никифоров Ю. В.Церебральная окси-метрия для прогнозирования неврологической дисфункции у кардиохирургических пациентов. Общая реаниматология 2011; VII (1): 48—54.
42. Park C. S., Kwak J. G., Lee C. et al.Near-infrared spectroscopy as a possible device for continuous monitoring of arterial carbon dioxide tension during cardiac surgery. Perfusion 2011; 26 (6): 524—528.
43. Madl C., Eisenhuber E., Kramer L. et al.Impact of different hemoglobin levels on regional cerebral oxigen saturation, cerebral extraction of oxygen and sensory evoked potential in septic shock. Crit. Care Med. 1997; 25 (Suppl): S4.
44. Karkouti K., Djaiani G., Borger M. A. et al.Low hematocrit during car-diopulmonary bypass is associated with increased risk of perioperative stroke in cardiac surgery. Ann. Thorac. Surg. 2005; 80 (4): 1381—1387.
45. Рипп Т. М., Рипп Е. Г., Мордовин В. Ф.Оценка цереброваскулярного резерва. Общая реаниматология 2010; VI (6): 39—44.
46. Fischer G. W., Lin H. M., KrolM. et al.Noninvasive cerebral oxygenation may predict outcome in patients undergoing aortic arch surgery. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2011; 141 (3): 815—821.
47. Harrer M., Waldenberger F. R., Weiss G. et al.Aortic arch surgery using bilateral antegrade selective cerebral perfusion in combination with near-infrared spectroscopy. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2010; 38 (5): 561—567.
48. Tobias J. D., Russo P., Russo J.Changes in near infrared spectroscopy during deep hypothermic circulatory arrest. Ann. Card. Anaesth. 2009; 12 (1): 17—21.
49. Gelinas C., Choiniere M., Ranger M. et al.Toward a new approach for the detection of pain in adult patients undergoing cardiac surgery: near-infrared spectroscopy-a pilot study. Heart Lung 2010; 39 (6): 485—493.
50. Moerman A., Wouters P.Near-infrared spectroscopy (NIRS) monitoring in contemporary anesthesia and critical care. Acta Anaesthesiol. Belg. 2010; 61 (4): 185—194.
51. Minati L., Visani E., Dowell N. G. et al.Variability comparison of simultaneous brain near-infrared spectroscopy and functional magnetic resonance imaging during visual stimulation. J. Med. Eng. Technol. 2011; 35 (6—7): 370—376.
52. Ohmae E., Ouchi Y., Oda M. et al.Cerebral hemodynamics evaluation by near-infrared time-resolved spectroscopy: correlation with simultaneous positron emission tomography measurements. Neuroimage 2006; 29 (3): 697—705.
53. Edmonds H. L. Jr.Emboli and renal dysfunction in CABG patients. J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2004; 18 (5): 545—547.
54. Dunham C. M., Ransom K. J., Flowers L. L. et al.Cerebral hypoxia in severely brain-injured patients is associated with admission Glasgow Coma Scale score, computed tomographic severity, cerebral perfusion pressure, and survival. J. Trauma 2004; 56 (3): 482—489.
55. Booth E. A., Dukatz C., Ausman J., Wider M.Cerebral and somatic venous oximetry in adults and infants. Surg. Neurol. Int. 2010; 1: 75.
56. Shroyer A. L., Coombs L. P., Peterson E. D. et al.The Society of Thoracic Surgeons: 30-day operative mortality and morbidity risk models. Ann. Thorac. Surg. 2003; 75 (6): 1856—1864.
Рецензия
Для цитирования:
Шепелюк А.Н., Клыпа Т.В., Никифоров Ю.В. Церебральная оксиметрия в кардиохирургии . Общая реаниматология. 2012;8(2):67. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2012-2-67
For citation:
Shepelyuk A.N., Klypa T.V., Nikiforov Yu.V. Cerebral Oximetry in Cardiac Surgery . General Reanimatology. 2012;8(2):67. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2012-2-67
Просмотров:
1335
Послать статью по эл. почте 