Инфекционные осложнения катетеризации центральных вен
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2011-5-67
Аннотация
Широкое внедрение в медицинскую практику инвазивных методов диагностики и лечения неразрывно связано с неоРходимостью катетеризации сосудов для проведения мониторинга состояния Рольного и введения лекарственных и других средств в сосудистое русло. Это ведет к увеличению числа случаев катетер-ассоциирован-ных инфекций кровотока (КАИК), составляющих в странах Европы Ролее 60% госпитальных Рактериемий и 11—37% всех нозокомиальных инфекций. Связь сепсиса с инфицированным катетером составляет от 20—29 до 55%. Отсутствие специфических клинических проявлений катетерной септицемии (и, следовательно, ее поздняя диагностика и начало лечения), трудности в идентификации венозного катетера, как источника септического процесса, оРуславливают неоРходимость уделять осоРое внимание профилактике инфекционных осложнений как при постановке центрального венозного катетера (ЦВК), так и при раРоте с венозным доступом. С целью уменьшения частоты развития инфекций Рыли разраРотаны различные меры профилактики. НаиРолее эффективными являются меры, которые снижают колонизацию катетера в месте катетеризации или колонизацию инфузионной системы. Ключевые слова: пункция, катетеризация, венозный доступ, центральный венозный катетер, колонизация, инфекция, внутриРольничные инфекции, катетер-ассоциированные инфекции кровотока, септицемия, катетерный сепсис.
Список литературы
1. Mermel L. A., Farr B. M., Sherertz R. J. et al.
2. Frasca D., Dahyot-Fizelier C., Mimoz O.Prevention of central venous Catheter-related infection in the intensive care unit. In: Yearbook of intensive care and emergency medicine. Brussel: Springer Verlag; 2010. 223—23
3. Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. USA: MMVR; 2002.
4. Fridkin S. K., Pear S. M., Williamson T. H. et al.The role of understuffing in central venous catheter-associated bloodstream infections. Infect. Control Hosp. Epidemiol. 1996; 17 (3): 150—158.
5. Alonso-Echanove J, Edwards J. R., Richards M. J. et al.Effect of nurse staffing and antimicrobial-impregnated central venous catheters on the risk for bloodstream infections in intensive care unit. Infect. Control Hosp. Epidemiol. 2003; 24 (12): 916—92
6. Maki D. G., Ringer M.Risk factors for infusion-related phlebitis with small peripheral venous cathethers. A randomized controlled trial. Ann. Intern. Med. 1991; 114 (10): 845—854.
7. Ramtiru P., Halton K., Collignon P. et al.A systematic revive comparing the relative effectiveness of antimicrobial-coated catheters in intensive care units. Am. J. Infect. Control. 2008; 36 (2): 104—11
8. Kalfon P., de Vaumas C., Samba D. et al.Comparison of silver-impregnated with standard multi-lumen central venous catheters in critically ill patients. Crit. Care Med. 2007; 35 (4): 1032—1039.
9. Parienti J. J, Tirion M., Megarbane B. et al.Femoral vs jugular venous catheterization and risk of nosocomial events in adults requiring acute renal replacement therapy: а randomized controlled trial. JAMA 2008; 299 (20): 2413—2422.
10. Soifer N. E., Borzak S., Edlin B. R., Weinstein R. A.Prevention on peripheral venous catheter complications with a intravenous therapy team: a randomized controlled trial. Arch. Intern. Med. 1998; 158 (5): 473—477.
11. Raad 1.1., Honh D. C., Gilbreath B. J. et al.Prevention of central venous catheter-related infections by using maximal sterile barrier precautions during insertion. Infect. Control Hosp. Epidemiol. 1994; 15 (4 Pt 1): 231—238.
12. Chaiyakunapruk N., Veenstra D. L., Lipsky B. A., Saint S.Chlorhexidine compared with povidone iodine solution for vascular catheter-site care: a meta-analysis. Ann. Intern Med. 2002; 136 (11): 792—801.
13. Timsit J. F., Schwebel C., Bouadma L. et al.Chlorhexidine-impregnated sponges and less freguent dressing changes for prevention of catheter-related infections in critically ill adults: a randomized controlled trial. JAMA 2009; 301 (12): 1231 — 1241.
14. Sitges-Serra A., Linares J., Peres J. L. et al.A randomized trial on the effect of tubing changes on hub colonization and catheter sepsis during parenteral nutrition. J. Parenter. Enteral. Nutr. 1985; 9 (3): 322—325.
15. Cook D., Randolph A., Kernerman P. et al.Central venous catheter replacement strategies: a systematic review of the literature. Crit. Care Med. 1997; 25 (8): 1417—1424.
16. Марино П. Л.Интенсивная терапия. М.: ГЕОТАР-Медиа; 2010.
17. Ромашева М. Л., Прошин Д. Г.Диагностика сепсиса у больных в критических состояниях. Общая реаниматология 2007; III (4): 34—36.
18. Кулабухов В. В., Ларионов И. Ю., Животнева И. В.Руководство по профилактике инфекционных осложнений, связанных с внутрисо-судистым катетером. М.: Медицина; 2008.
19. McGee D. C., Gould M. K.Preventing complications of central venous catheterization. N. Engl. J. Med. 2003; 348 (12): 1123—1133.
20. Антоненков С. В.Неудачи и осложнения пункции и катетеризации подключичной вены. Дунайский мед. вестн. 2005. http://danube-care.odessa.ukrtel.net/index.php/2010-03-10-21-58-09/mainmenu-43/121—.html? start=4
21. Головченко В. Л., Романова Л. М.Использование и уход за венозными катетерами. 2008.http://www.nbuv.gov.ua/portal/Chem_Biol/Savm/2008_13/gl2/6.htm
22. Шифман Е. М.Септические осложнения в медицине критических состояний: современное состояние проблемы и перспективы. М.: Медицина; 2005.
Рецензия
Для цитирования:
Матвеева Е.Ю., Власенко А.В., Яковлев В.Н., Алексеев В.Г. Инфекционные осложнения катетеризации центральных вен . Общая реаниматология. 2011;7(5):67. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2011-5-67
For citation:
Matveyeva E.Yu., Vlasenko A.V., Yakovlev V.N., Alekseyev V.G. Infectious Complications of Central Venous Catheterization . General Reanimatology. 2011;7(5):67. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2011-5-67
Просмотров:
2425
Послать статью по эл. почте 