Анестезиологическое обеспечение эндовидеолапароскопических операций по поводу женского бесплодия
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2010-4-49
Аннотация
Цель работы — обоснование применения кеторолака трометамина (кеторол) в качестве анальгезивного компонента общей анестезии при эндоскопических гинекологических операциях по поводу бесплодия. Проведено ретроспективное исследование историй болезни 200 женщин в возрасте от 19 до 35 лет, оперированных по поводу бесплодия. Все пациентки разделены на 4-е группы (по 50 пациенток в каждой). В первой группе применена кетамин-седуксеновая анестезия, во второй — атаральгезия на основе дормикума, в третьей — нейролеп-танальгезия, в четвертой анестезия диприваном с упреждающей анальгезией кеторолом. Риск анестезии относился к 1-й степени по классификации ASA. Все варианты анестезии обеспечивали ее адекватность. Среди больных 1—3-й групп 28—40% нуждались в дополнительном послеоперационном обезболивании, 8—12% нуждались в послеоперационном периоде в ИВЛ, у 6—8% этих групп возникла ПОТР. У пациенток 4-й группы отсутствовала необходимость в дополнительном обезболивании, продленной ИВЛ, не возникала ПОТР. Ни один из методов анестезии не оказывал влияния на систему гемостаза. Упреждающая анальгезия кеторолом в комплексе с диприваном обеспечивала адекватную анестезию при проведении лапароскопических гинекологических операций по поводу бесплодия, не сопровождалась послеоперационной тошнотой и рвотой, не требовала продленной ИВЛ в послеоперационном периоде, не требовала дополнительного послеоперационного обезболивания, не сопровождалась геморрагическими осложнениями. Ключевые слова: упреждающая анальгезия, кеторол, лапароскопические операции в гинекологии.
Список литературы
1. Маргиани Ф. А.
2. Стрижаков А. Н, Давыдов А. И, Белоцерковцева Л. Д.Малоинва-зивная хирургия в гинекологии. М.: Медицина; 2001.
3. Савельева Г. М, Федоров И. В.Лапароскопия в гинекологии. М.: ГЭ-ОТАР-Медицина; 2000.
4. Овчинников А. М, Осипов С. А.Особенности анестезии при диагностических и лечебных эндоскопических абдоминальных вмешательствах. Анестезиология и реаниматология 2003; 3: 16—19.
5. МарковаЕ. А, Кузнецова Т. А, Вильгельм Н. П., Хаустова С.А. Диагностика и тактика ведения больных при некоторых осложнениях хирургической лапароскопии в гинекологии. Сб. научн. трудов участников конф. «Актуальные проблемы хирургии органов таза». М.; 2003.
6. Стамов В. И, Долбнева Е. Л.Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты с помощью высокоселективных антагонистов 5-НТ3 серотониновых рецепторов в различных областях хирургии. Анестезиология и реаниматология 2002; 5: 58—63.
7. Бунятян А. А, Мизиков В. М, Павлова З. Ш.Профилактика и лечение послеоперационной тошноты и рвоты (анализ результатов мультицентрового исследования). Анестезиология и реаниматология 2004; 5: 22—28.
8. Garcia Rodriguez L. A., Hernandes-Diaz S.Relative risk of upper gastrointestinal complications among users of acеtaminofen and nons-teroidal anti-inflammatory drugs. Epidemiology 2001; 12 (5): 570—576.
9. Garcia Rodriguez L. A., Cattaruzzi C., Troncon M. G., Agostinis L.Risk of hospitalisation for upper gastrointestinal tract bleeding associated with ketorolac, other NSAIDs, calcium antagonists, and other antihypertensive drugs. Arch. Intern. Med. 1998; 158 (1): 33—3
10. Лебедева Р. Н., Никода В. В.Фармакотерапия острой боли. М.: Аир-Арт; 1998.
11. Насонов Е. Л.Специфические ингибиторы ЦОГ-2, решенные и нерешенные проблемы. Клин. фармакология и терапия. 2000; 9 (9): 57—63.
12. Catella-Lawson F., Reilly M. P., Kapoor S. C. et al.Cyclooxygenase inhibitors and the antiplatelet effects of aspirin. N. Engl. J. Med. 2002; 345 (25): 1809—1817.
13. Konstam M. A., Weir A. R.Current perspective on the cardiovascular effects of coxibs. Cleve. Clin. J. Med. 2002; 69 (Suppl l): SI47—SI52.
14. Кукес В. Г., Сычев Д. А.Клиническая фармакология ненаркотических анальгетиков. Клин. фармакология и терапия 2002; 11 (5): 73—78.
15. Curhan G. C., Willett W. C., RosnerB., StampferM.J.Frequency of analgesic use and risk of hypertension in young women. Arch. Intern. Med. 2002; 162 (19): 2204—2208.
Рецензия
Для цитирования:
Неймарк М.И., Хаустова С.А., Маркова Е.А., Кузнецова Т.А. Анестезиологическое обеспечение эндовидеолапароскопических операций по поводу женского бесплодия . Общая реаниматология. 2010;6(4):49. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2010-4-49
For citation:
Neimark M.I., Khaustova S.A., Markova Ye.A., Kuznetsova T.A. Anesthetic Maintenance of Video-Assisted Endolaparoscopic Surgery for Female Infertility . General Reanimatology. 2010;6(4):49. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2010-4-49
Просмотров:
1161
Послать статью по эл. почте 