Сравнительный анализ структуры тяжелой травмы вследствие дорожно-транспортных происшествий у детей
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2010-3-43
Аннотация
Цель исследования . Изучение этапных различий тяжести состояния и структуры тяжелых травматических повреждений вследствие дорожно-транспортных происшествий у пациентов квалифицированного и специализированного этапов оказания медицинской помощи на территории Ростовской области в возрастных группах от 1 месяца до 18 лет. Материал и методы. Ретроспективно выполнена сравнительная оценка тяжести состояния на этапах оказания помощи по данным историй болезни за 2004—2009 годы в двух группах пострадавших с тяжелой дорожно-транспортной травмой: первая — дети в возрасте от 1 месяца до 18 лет, первично госпитализированные в реанимационные отделения квалифицированного этапа оказания медицинской помощи (61 ребенок); вторая — 133 пациента отделения реанимации и интенсивной терапии Областной детской больницы в возрасте от 1 месяца до 18 лет, переведенные из реанимационных отделений квалифицированного этапа. Результаты. Число детей в тяжелом и крайне тяжелом состоянии на специализированном этапе было на 14,7% больше по сравнению с квалифицированным — 100 и 85,3%, соответственно. Сочетанная травма достоверно чаще (на 13%) отмечалась у пациентов специализированного этапа (73,7 и 60,7%). Тяжесть дорожно-транспортной травмы на квалифицированном и специализированном этапах была обусловлена преимущественно черепно-мозговыми повреждениями (96,7 и 96,1%), а на специализированном также скелетной (на 11,6% чаще), и торакальной — (на 9,8% чаще). Распространенность абдоминальных повреждений — на 9,8% выше на квалифицированном этапе. В структуре черепно-мозговой травмы пациентов специализированного этапа преобладали ушиб головного мозга на 18,5%, и эпидуральные гематомы на 6,5%. Заключение. Тяжелые торакальная травма и черепно-мозговая травма (краниоцеребральные повреждения, ушиб головного мозга и внутричерепные гематомы) являются показанием для перевода больных на специализированный этап медицинской помощи с целью проведения высокотехнологичных методов диагностики и лечения. Ключевые слова: дети, дорожно-транспортные происшествия, тяжелая травма, этапы медицинской помощи.
Список литературы
1. Soreide K., Kruger A. J., Ellingsen C. L., Tjosevik K. E.
2. Ekenze S. O., Anyanwu K. K., Chukwumam D. O.Childhood trauma in Owerri (south eastern) Nigeria. Niger. J. Med. 2009; 18 (1): 79—83.
3. Bener A., Rahman Y. S., Mitra B.Incidence and severity of head and neck injuries in victims of road traffic crashes: In an economically developed country. Int. Emerg. Nurs. 2009; 17 (1): 52—59.
4. Pearson J., Stone D. H.Pattern of injury mortality by age-group in children aged 0—14 years in Scotland, 2002—2006, and its implications for prevention. BMC Pediatr. 2009; 9: 26.
5. Суворов С. Г., Розинов В. М., Лекманов А. У., Езельская Л. В.В сб.: Материалы Всеросс. конгресса анестезиологов и реаниматологов. СПб.; 2008. 95—101.
6. Cyr C., Xhignesse M., LacroxJ.Severe injury mechanisms in two paedi-atric trauma centers: Determination of prevention priorities. Paediatr. Child Health 2008; 13 (13): 165—170.
7. Суворов С. Г., Езельская Л. В., Розинов В. М и соавт.Организация специализированной медицинской помощи детям, пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий на территории Московской области. Анестезиология и реаниматология 2009; 1: 34—36.
8. Лакин Г. Ф.Биометрия. Учебное пособие для биологических специальностей вузов. М.: Высшая школа; 1990.
9. Бабич И. И., Выгонская Т. В., Шаршов Ф. Г. и соавт.Организация медицинской помощи детям с травмой в результате ДТП на территории Ростовской области. Общая реаниматология 2009; V (5): 31—36.
10. McConnell K. J., Newgard C. D., Mullins R. J. et al.Mortality benefit of transfer to level I versus level II trauma centers for head-injured patients. Health Serv. Res. 2005; 40 (2): 435—457.
11. Nathens A. B., Jurovich G. J., Maier R. V. et al.Relationship between trauma center volume and outcomes. JAMA 2001; 285 (9): 1164—1171.
12. Ligtenberg J. J., Arnold L. G., Stienstra Y. et al.Quality of interhospital transport of critically ill patients: a prospective audit. Crit. Care 2005; 9 (4): R446—R451.
13. Ziran B. H., Barrette-Grischow M.-K., Hileman B.United States level I trauma centers are not created equal — a concern for patient safety? Patient Saf. Surg. 2008; 2: 18.
Рецензия
Для цитирования:
Спиридонова Е.А., Румянцев С.А., Шаршов Ф.Г., Прометной Д.В., Чернозубенко А.В. Сравнительный анализ структуры тяжелой травмы вследствие дорожно-транспортных происшествий у детей . Общая реаниматология. 2010;6(3):43. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2010-3-43
For citation:
Spiridonova Ye.A., Rumyantsev S.A., Sharshov F.G., Prometnoy D.V., Chernozubenko A.V. Comparative Analysis of the Pattern of Severe Injury Due to Road Traffic Accidents in Children . General Reanimatology. 2010;6(3):43. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2010-3-43
Просмотров: 1148
Послать статью по эл. почте 