Факторы экстракорпорального кровообращения и церебральные функции оперированных больных
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2009-2-53
Аннотация
Цель исследования — установить зависимости между действием факторов экстракорпорального кровообращения (ИК) — его продолжительностью и уровнем среднего артериального давления и выраженностью нарушений церебральных функций. Материал и методы. Обследованы неврологическим и нейропсихологическим методами по А. Р. Лурия 30 пациентов, перенесших ИК продолжительностью свыше 120 мин при поверхностной (34—33°С) гипотермии тела в связи с кардиохирургическим вмешательством. Результаты. Показаны влияния острой глобальной ишемии мозга, как следствие негативных факторов ИК на церебральные, в частности, высшие психические функции больных. Показана гетерогенная чувствительность структур мозга к действию острой глобальной ишемии, особенно структур левого полушария и мозжечка. Заключение. Определяющим фактором в развитии ОГИМ при использовании искусственного кровообращения является продолжительность перфузии. Важный сопутствующий фактор — это эпизоды артериальной гипотонии и критически низкое среднее артериальное давление. Ключевые слова: экстракорпоральное (искусственное) кровообращение, высшие психические функции, неврология, нейропсихология, нейродинамика, острая глобальная ишемия мозга.
Список литературы
1. Бадалян Л. О.
2. Постнов В. Г., Караськов А. М., Ломиворотов В. В.Неврология в кардиохирургии. Новосибирск: Сибрегион инфо; 2007.
3. Шевченко Ю. Л., Михайленко А. А., Кузнецов А. Н., Ерофеев А. А.Кардиохирургическая агрессия и головной мозг. СПб.: Наука; 1997.
4. Очерки ангионеврологии. З. А. Суслина (ред.). М.: Атмосфера; 2005.
5. Opie J. C.Cardiac surgery and acute neurological injury. Cerebral damage before and after cardiac surgery. Dordrecht etc., 1993. 15—36.
6. Taylor K. M.Cardiac surgery and the brain: Anintroduction. Сardiac surgery and the brain. London etc., 1993. 1—14.
7. Моисеева Н. И.Медицинские аспекты вычислительной диагностики в неврологии. Л.: Медицина; 1972.
8. Лурия А. Р.Высшие корковые функции человека. СПб.: Питер; 200
9. Лурия А. Р.Схема нейропсихологического исследования (учебное пособие). М.: МГУ; 1973.
10. Christensen A.-L.Lurias neuropsychological investgation. Mannal. Copenhagen, 1990.
11. Хомская Е. Д., Корсакова Н. К., Николаева В. В., Лебединский В. В.Материалы к спецпрактикумам по нейро- и патопсихологии. М.: МГУ; 1980.
12. Корсакова Н. К., Московичюте Л. И.Клиническая нейропсихология. М.: Academia; 2003.
13. Хомская Е. Д.Нейропсихология. М.: МГУ; 2002.
14. Цветкова Л. С.Мозг и интеллект. М.: Педагогика; 1995.
15. Глозман Ж. М.Количественная оценка данных нейропсихологичес-кого обследования. М.: Центр лечебной педагогики; 1999.
16. Шнайдер Х.Патоморфология постишемических и постгипоксичес-ких нарушений микроциркуляции в головном и спинном мозге. Анестезиология и реаниматология 1980; 4: 32—35.
17. Henriksen L.Cerebral blood flow before, during and after bypass. Cardiac surgery and the brain. London etc., 1993. 121 — 142.
18. Mills S. A.Risk factors for cerebral injury and cardiac surgery. Ann. Thorac. Surg. 1995; 59: 1296—1299.
19. John E. R., Prichep L. S., Chabot R.J.,Jsom W. O.Monitoring brain function during cardiovascular surgery: Hypoperfusion vs. Microembolism as the major cause of neurological damage during cardiopulmonary bypass. Heart and brain. Berlin, 1989; 405—421.
20. Sotaniemi K. A.Brain damage and neurological outcome after open-heart surgery. J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. 1980; 43 (2): 127—135.
21. Tamura M.Non-invasive monitoring of brain oxygen metabolism during cardiopulmonary bypass by nearinfrared spectrometry. Spectrometry. Jpn. Circ. J. 1991; 44: 330—335.
22. Неговский В. А., Гурвич А. М., Золотокрылина Е. С.Постреанимационная болезнь. М.: Медицина; 1987.
23. Семченко В. В., Степанов С. С., Алексеева Г. В.Постаноксическая энцефалопатия. Омск; 1999.
24. Джибладзе Д. Н.Неврологические аспекты кардиохирургических операций. Очерки ангионеврологии. З. А. Суслина (ред.) М.: Атмосфера; 2005.
25. Калашникова Л. А., Гулевская Т. С., Кашина Е. М.Нарушение высших психических функций при локализации одиночных инфарктов в зрительном бугре и в области таламофронтальных путей. Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 1998; 98 (6): 8—14.
26. Корсакова Н. К. Московичюте Л. И.Подкорковые структуры мозга и психические процессы. М.: МГУ; 1985.
27. Калашникова Л. А., Корсакова Н. К., Зуева Ю. В.Нарушение когнитивных функций при изолированных инфарктах мозжечка (ней-ропсихологическое исследование). Вестн. Московского Университета. Сер. 14. Психология 2002; 2: 36—48.
Рецензия
Для цитирования:
Постнов В.Г., Караськов А.М., Ломиворотов В.В., Зельман В.Л., Ламб Ф. Факторы экстракорпорального кровообращения и церебральные функции оперированных больных . Общая реаниматология. 2009;5(2):53. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2009-2-53
For citation:
Postnov V.G., Karaskov A.M., Lomivorotov V.N., Zelman V.L., Lumb P. Extracorporeal Circulatory Factors and Cerebral Functions in Operated Patients . General Reanimatology. 2009;5(2):53. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2009-2-53
Просмотров: 971
Послать статью по эл. почте 