Ранняя экстракорпоральная детоксикация после кардиохирургических вмешательств
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2009-1-79
Аннотация
Цель исследования — обосновать необходимость раннего применения методов экстракорпоральной коррекции гомео-стаза в кардиохирургической реанимационной практике. Материал и методы. Нерандомизированное исследование 63 кардиохирургических пациентов с развившейся в послеоперационном периоде полиорганной недостаточностью. Оценивается клиническая эффективность и экономическая целесообразность раннего начала экстракорпоральной коррекции гомеостаза методом постоянной малопоточной вено-венозной гемофильтрации на аппарате «Prisma». Результаты. Показаны преимущества раннего — до 36 ч послеоперационного периода — начала процедуры по критериям времени восстановления органных дисфункций, длительности пребывания пациента на реанимационной койке, фармакоэкономическим показателям. Заключение. Раннее — на этапе дисфункции, по стабилизации гемостаза и при отсутствии объемных дренажных потерь — начало гемофильтрации при развитии полиорганной недостаточности после кардиохирургических вмешательств обосновано клинически и экономически. Ключевые слова: экстракорпоральная коррекция гомеостаза, полиорганная недостаточность, кардиохирургия.
Список литературы
1. Ronco C.
2. Мухоедова Т. В., Селянов И. И., Малов А. А. и соавт.Интраопераци-онная гемодинамика в лечении острой почечной недостаточности у кардиохирургических пациентов. Патология кровообращения и кардиохирургия 2004; 1: 48—52
3. Bellomo R, Baldwin I., Naka T. et al.Длительная интермиттирующая почечно-заместительная терапия в отделении реанимации. Анестезиология и реаниматология 2005; 2: 74—78
4. Van Bommel E. F. H.Renal replacement therapy for acute renal failure on the intensive care unit: coming of age? Netherlands J. Med. 2003; 61 (8): 239—248
5. Ronco C., D’Intini V., Bellomo R. et al.Обоснование применения экстракорпоральных методов лечения при сепсисе. Анестезиология и реаниматология 2005; 2: 87—91
6. Kirton O., Civetta J. M.Ischemia-reperfusion injury in the critically ill: a progenitor of multiple organ failure. New Horizons 1999; 7 (1): 87—95.
7. Bent P., Tan H. K., Bellomo R. et al.Early and intensive continuous hemofiltration for severe renal failure after cardiac surgery. Ann. Thorac. Surg. 2001; 71 (3): 832—83
8. Block C., Manning H.Prevention of acute renal failure in the critically ill. Am. J. Respir. Crit. Care Med 2002; 165: 320—324
9. Lugones F., Chiotti G., Carrier M. et al.Continuous renal replacement therapy after cardiac surgery. Blood Pur. 2004; 22: 249—256.
10. Chertow G. M., Lazarus J. M., Christiansen C. L. et al.Preoperative renal risk stratification. Circulation 1997; 95: 878—884.
11. Kellum J.Экстракорпоральная детоксикация в интенсивной терапии. Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии: материалы Междунар. конф. М.; 2008. 8—9.
12. Авксентьева М. В., Воробьев П. А., Герасимов В. Б. и соавт.Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэ-кономический анализ). М.: Ньюдиамед; 2000. 80.
13. Кобина С. А., Семенов В. Ю.Введение в фармэкономику. Проблемы стандарт. в здравоохр. 1999; 1: 38—48.
Рецензия
Для цитирования:
Плотников Г.П., Григорьев Е.В., Чижов А.В., Хаес Б.Л., Барбараш Л.С. Ранняя экстракорпоральная детоксикация после кардиохирургических вмешательств . Общая реаниматология. 2009;5(1):79. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2009-1-79
For citation:
Plotnikov G.P., Grigoryev Ye.V., Chizhov A.V., Hayes B.L., Barbarash L.S. Early Extracorporeal Detoxification after Cardiosurgical Interventions . General Reanimatology. 2009;5(1):79. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2009-1-79
Просмотров:
1038
Послать статью по эл. почте 