Анестезиологическое обеспечение операций на щитовидной железе
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-6-65
Аннотация
Заболевания щитовидной железы являются наиболее распространенными в эндокринологии. Тиреотоксикоз вызывает нарушение функции практически всех органов и систем, при этом наиболее значимым изменениям подвергается система кровообращения. Патология сердечно-сосудистой системы оказывает влияние не только на качество жизни пациента, но и значительно повышает риск выполнения операции — единственного радикального метода лечения. По этой причине большинство авторов рассматривают тиреотоксикоз как противопоказание к плановому оперативному вмешательству. Вместе с тем известно, что медикаментозная компенсация тиреотоксикоза может быть достигнута далеко не у всех пациентов. В этом случае результаты лечения, безопасность больного во время оперативного вмешательства, в большей степени зависят от вида и качества анестезиологической защиты. В последние годы возможности анестезиологического обеспечения операций на щитовидной железе существенно расширились. В статье рассмотрены вопросы подготовки больных с тиреотоксикозом к оперативному вмешательству, а так же ведение этих пациентов в периоперационном периоде. Ключевые слова: щитовидная железа, токсический зоб, тиреотоксикоз, пре-медикация, анестезиологическое пособие, севофлуран, ксенон.
Список литературы
1. Старкова Н. Т.
2. Аметов А. С., Кониева М. Ю., Лукьянова И. В.Сердечно-сосудистая при тиреотоксикозе. Consilium medicum 2003; 5 (11): 660—663.
3. Калинин А. П., Майстренко Н. А, Ветшев П. С.Хирургическая эндокринология. СПб.: Питер; 2004.
4. Зефирова Г. С.Заболевания щитовидной железы. М.: Арт-Бизнес-Центр; 1999.
5. Савостьянов К. В., Чистяков Д. А., Петунина Н. А.Генетическая предрасположенность к развитию диффузного токсического зоба в популяции Москвы. Проблемы эндокринологии 2004; 6: 10—14.
6. Василенко Н. И.Коррекция волемических нарушений при тирео-токсическом зобе средней тяжести до и после операции. Клиническая хирургия 1976; 3: 26—29.
7. Левина Л. И.Сердце при эндокринных заболеваниях. М.: Медицина; 1989.
8. Маковей В. И.Сравнительная оценка вариантов анестезии у больных с заболеваниями щитовидной железы: дис. … канд. мед. наук. М.; 1997.
9. Шульгина В. Ю., Фадеев В. В, Мельниченко Г. А.Факторы риска ти-реотоксической кардиомиопатии. Пробл. эндокринологии 2007; 53 (4): 22—26.
10. Levey G. S., Klein I.Catecholamine-thyroid hormone interactions and the cardiovascular manifestations of hyperthyroidism. Amer. J. Med. 1990; 88: 642—646.
11. Ром-Богуславская Е. С.Ранняя диагностика недостаточности кровообращения при тиреотоксикозе. Пробл. эндокринологии 1978; 4: 26—32.
12. Селивоненко В. Г.Состояние гемодинамики у больных тиреотоксикозом. Врачеб. дело 1981; 9: 67—68.
13. Скрипниченко Д. Ф., Кривицкий Д. И.Хирургическое лечение токсического зоба. Киев: Здоровья, 1976.
14. Неймарк М. И., Калинин А. П.Анестезия и интенсивная терапия в эндокринной хирургии. Барнаул: Ак-Кем; 1995.
15. Неймарк М. И., Калинин А. П.Периоперационный период в эндокринной хирургии. М.: Медицина; 2003.
16. Бутров А. В., Ефремов А. В.Общая анестезия при хирургическом лечении эндокринных заболеваний. М.: Ун-т Дружбы народов; 1982.
17. Ross D. S.Current therapeutic approaches to hyperthyroidism. Trends. Endocrin. Metab. 1993; 4 (9): 281-285.
18. Моисеев С. Г, Устинов Е. А.Об антиаритмическом действии анапри-лина. Кардиология 1969; 9 (11): 45-47.
19. Amsterdam E. A., Lee G., Morrison S. et al.Efficacy of cardioselective beta-adrenergic blocade with intravenously administered tolamonol in the treatment of cardiac arrhythmias. Amer. J. Cardiol. 1976; 38 (2): 195-199.
20. Gianelly R., Griffin J. R.Propranolol in the treatment and prevention of cardiac arrhythmias. Ann. Intern. Med. 1967; 66 (4): 667-676.
21. Castan R.Utilisation clinique du propranolol. Union Med. Can. (Bull). 1974; 103 (8): 1440-1449.
22. Nielsen B. L., Jorgensen F. S.Propranolol in cardiac arythmias. Acta Med. Scand. 1966; 180 (5): 631-638.
23. Winkle R. A., Harrison D. C.Beta blockers in the treatment of acute arythmias. Heart lung. 1977; 6 (1): 62-67.
24. Buchinger W., Lindner W., Miesmer M. et al.Effects of (R)- and (S)-pro-pranolol on heart rate, blood pressure and rate pressure product in hyperthyroid patients. In: Heart and thyroid. Wien: Blackwell MZV; 1994. 185-187.
25. Мороз В. В., Васильев В. Ю., Кузовлев А. К.Исторические аспекты анестезиологии-реаниматологии. Неингаляционная внутрисосуди-стая анестезия. Общая реаниматология. 2007; 3 (2): 69-74.
26. Морган-мл Дж. Э., Мэгид С. М.Клиническая анестезиология. М.: Бином; 2004.
27. Панкратов П. А., Кузьмин А. Е., Ракчеев Н. В., Козлов Н. С.Эндотра-хеальный комбинированный наркоз при операциях на щитовидной железе. Сиб. мед. обозр. 2002; 21 (1): 38-40.
28. Бабаев Б. Д., Пивоваров С. А., Шишков М. В. и соавт.Диприван как компонент анестезии при экстренных оперативных вмешательствах у детей. Анестезиология и реаниматология 1997; 6: 68-72.
29. Эйткинхед А. Р., Смит Г.Руководство по анестезиологии. Пер. с англ. С. Ф. Дудникова. Под ред. Е. А. Дамир. М.: Медицина; 1999.
30. Латто И. П.Выполнение трудной интубации. Трудности при интубации трахеи. Пер. с англ. Под ред. И. П. Латто, М. Роузена. М.: Медицина; 1989. 169-236.
31. Биро П., Мое К.Методика трудной интубации. Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. Освежающий курс лекций. Под ред. Э. В. Недашковского. Архангельск; 1998. 13-16.
32. Острейков И. Ф., Бабаев Б. Д., Шишков М. В. и соавт.Применение ингаляционных анестетиков севофлурана и изофлурана у детей. Анестезиология и реаниматология 2007; 6 (1): 11-14.
33. Оттени Дж.Связанные с интубацией проблемы. Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. Освежающий курс лекций. Под ред. Э. В. Недашковского. Архангельск; 1993. 32-37.
34. Хемпель В.Показания для применения ларингеальной маски. Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. Освежающий курс лекций. Под ред. Э. В. Недашковского. Архангельск; 2000. 16-18.
35. Гологорский В. А., Гриненко Т. Ф., Макарова Л. Д.О проблеме адекватности общей анестезии. Анестезиология и реаниматология 1988; 2: 3-6. 36.
36. Буров Н. Е.Влияние ксенона и закиси азота на показатели гомео-стаза. Клин. анестезиология и реаниматология 2005; 2 (3): 22-30.
37. Калви Т. Н., Уильямс Н. Е.Фармакология для анестезиолога. Под ред. В. М. Мизикова, А. М. Цетлина. М.: Бином; 2007.
38. Burnell R.Biodegradation and organ toxicity of new volatiale anesthetics. Curr. Op. in Anaesth. 1993; 6: 644-647.
39. Goeters C., Reinhardt C., Gronau E. et al.Minimal flow sevoflurane and isoflurane anaesthesia and impact on renal function Eur. J. Anaesth. 2001; 18 (1): 43-50.
40. Kharash E. D.Metabolism and toxicity of the new anesthetic agents. Anesth. Analg. 2000; 52 (5): 41-52.
41. Вабищевич А. В, Ушакова И. А., Гаврилов С. В. И соавт.Клинический опыт использования изофлурана, севофлурана и тотальной внутривенной анестезии при трансплантации внутренних органов. Анестезиология и реаниматология 2006; 4 (5): 71-74.
42. Острейков И. Ф., Пивоваров С. А., Бабаев Б. Д., Шишков М. В.Ингаляционная анестезия галогенсодержащими анестетиками у детей. Анестезиология и реаниматология 2002; 1: 4-6.
43. Weisner G., Wild K., Merz M.Rates of awarening, circulatory parameters and sid-effects with sevoflurane and enflurane. An open randomized, comparative phase III study. Anaesthesiol. Intensivemed. Notfallmed Schmerzther 1995; 30: 290-296.
44. Дубикайтис А. Ю., Аль-Каттан А., Конюхова С. Г. и соавт.Ингаляционный наркоз севофлураном при непродолжительных хирургических вмешательствах. Анестезиология и реаниматология 1996; 6: 47-51.
45. Дубикайтис А. Ю., Хорохордин Н. Е., Шендера Т. К. и соавт.Особенности кровообращения во время операций на легких при наркозе фторотаном и метоксифлюраном. Анестезиология и реаниматология 1980; 2: 11-14.
46. Синицин М. А., Шендерова Р. И.Влияние фторотана и изофлурана на показатели гомеостаза у фтизиопульмонологических больных при повторных операциях. Проблемы туберкулеза 2000; 6: 55-57.
47. Лебединский К. М.Анестезия и системная гемодинамика. СПб.: Человек; 2000.
48. Мороз В. В., Васильев В. Ю., Кузовлев А. Н.Исторические аспекты анестезиологии-реаниматологии. Общая реаниматология 2006; 2 (2): 59-67.
49. Мизиков В. М., Бунятян А. А.Возможности и перспективы применения севофлурана в отечественной анестезиологической практике. Тематический обзор. М.: Информ-право; 2005.
50. Nuscheler M., Conzen P., Peter K.Sevoflurane: metabolism and toxicity. Anaesthesist 1998; 47 (1): 24-32.
51. Behne M., Wilke H. G., Harder S.Clinical pharmacokinetic of sevoflu-rane. Clin. Pharmacocinetic 1999; 36 (1): 13-26.
52. Bein B., Renner J., Caliebe D. et al.Sevoflurane but not propofol preserves myocardial function during minimally invasive direct coronary artery bypass surgery. Anesth. Analg. 2005; 100: 610-616.
53. Atlec J., Bosnjak Z.Mechanisms for cardiac dysrhythmias during anesthesia. Anesthesiology 1990; 72: 347.
54. Navarro R., Weiskopf R., Moo-re M. A. et al.Human’s anesthezied with sevoflurane have similar arrhythmic response to epinephrine. Anesthesiology 1994; 80 (3): 545-549.
55. Лазарев Н. В., Люблина Е. И., Мадорская Р. Я.О наркотическом действии ксенона. Физиол. журн. СССР 1948; 34 (1): 131-134.
56. Cullen S., Gross E.The anesthetic properties of xenon in animals and human beings with additional observations on krypton. Science 1951; 113: 580-582.
57. Буров Н. Е., Потапов В. Н., Макеев Г. Н.Ксенон в анестезиологии. Клинико-экспериментальные исследования. М.: Пульс; 2000.
58. Буров Н. Е., Потапов В. Н.Ксенон в практической анестезиологии. Состояние и перспективы применения в России. В кн.: Сб. докл. научно-практической конференции «Ксенон и ксеноносберегающие технологии в медицине — 2005». М.: 2005. 57-64.
59. Козлов И. А., Воронин С. В., Степанова О. В.Ксеноновая анестезия у больных высокого риска. Сб. докл. научно-практической конференции «Ксенон и ксеноносберегающие технологии в медицине -2005». М.: 2005. 66-71.
60. Руденко М. И., Пасько В. Г., Андрюшкин В. Н., Таубаев Б. М.Ксено-новая анестезия при абдоминальных операциях. Сб. докл. научно-практической конференции «Ксенон и ксеноносберегающие технологии в медицине — 2005». М.: 2005. 64-66.
61. Ma D., Wilhelm S., Maze M., Franks N. P.Neuroprotective and neuro-toxic properties of the «inert» gas, xenon. British J. Anaesthesia 2002; 89 (5): 739-746.
62. Буров Н. Е., Молчанов И. В., Потапов В. Н.Анестезия ксеноном -новое направление в современной анестезиологии. Клин. анестезиология и реаниматология. 2004; 1 (1): 11-16.
63. Hecker K. E., BaumertJ. H., Horn N., Rossaint R.Xenon, a modern anaesthesia gas. Minerva Anestesiol. 2004; 70: 255-260.
64. Preckel B., Schlack W.Xenon — cardiovascularly inert? British J. Anaesthesia 2004; 92: 786-789.
65. Козлов И. А., Степанова О. В., Воронин С. В.Центральная гемодинамика, газообмен и кислородтранспортная функция крови при комбинированной анестезии с использованием ксенона во время операций с искусственным кровообращением. Анестезиология и реаниматология 2006; 4 (5): 20-25.
66. Preckel B., Schlack W., Heibel T., Rutten H.Xenon produces minimal haemodynamic effects in rabbit with chronically compromised left ventricular function. British J. Anaesthesia 2002; 88: 264-269.
67. Baumert J. H. Falter F., Eletr D. et al.Xenon anaesthesia may preserve cardiovascular function in patients with heart failure. Acta Anaesthesiol Scand. 2005; 49: 743-749.
68. ВетшевП. С., КарповаО. Ю., СалибаМ. Б.«Ахиллесова пята» в хирургии щитовидной железы. Проблемы эндокринологии 2007; 53 (2): 3-8.
Рецензия
Для цитирования:
Неговский А.А., Шпажникова Т.И., Знаменский А.А., Замятин М.Н. Анестезиологическое обеспечение операций на щитовидной железе . Общая реаниматология. 2008;4(6):65. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-6-65
For citation:
Negovsky A.A., Shpazhnikova T.I., Znamensky A.A., Zamyatin M.N. Anesthetic Maintenance of Thyroid Surgery. General Reanimatology. 2008;4(6):65. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-6-65
Просмотров:
2479
Послать статью по эл. почте 