Мозговой кровоток при тяжелых черепно-мозговых травмах

Аннотация

Цель исследования — изучение влияния препаратов ронколейкин и гелофузин на мозговой кровоток у пострадавших с тяжёлой черепно-мозговой травмой. Материал и методы. Исследования проведены у 147 больных c тяжёлой черепно-мозговой травмой. Больные были разделены на 4 группы: 1-я (контрольная, n=41), которым проводилось стандартное лечение; 2-я (ронколейкин, n=35), к стандартному лечению был добавлен ронколейкин по схеме; 3-я (ронколейкин и гелофузин, n=35), к лечению кроме стандарта и ронколейкина был добавлен препарат гелофузин по схеме. 4-я (гелофузин, n=36), были включены больные, получавшие стандартное лечение и инфузию раствором гелофузина. Всем больным проводился мониторинг: реоэнцефало-грамма на 1—3-и и на 10—14-е сутки, ежедневно вязкость плазмы крови (вискозиметр ВК-4), иммунограмма. Результаты. Тяжёлая черепно-мозговая травма вызывает снижение мозгового кровотока в 2—3 раза и повышение тонуса артерий и артериол. Введение препарата ронколейкин, наряду с выраженным иммунопротек-тивным действием, улучшало мозговой кровоток. Другой препарат — гелофузин улучшал реологические характеристики крови. При совместном применении ронколейкина и гелофузина отмечалось улучшение мозгового кровотока, более значительное, чем при раздельном применении этих препаратов. Отмечалась нормализация тонуса артерий и артериол. Заключение. Предложенный метод лечения можно рекомендовать для широкого применения у больных с тяжёлой черепно-мозговой травмой. Ключевые слова: ронколейкин, гело-фузин, черепно-мозговая травма.