Липопротеиды крови при хирургической реваскуляризации миокарда
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-2-33
Аннотация
Цель. Изучить динамику параметров липидного обмена при хирургической реваскуляризации миокарда и информативность показателей липидного обмена как факторов прогноза послеоперационного течения заболевания. Материал и методы. У 37 больных с острым коронарным синдромом и хронической ишемической болезнью сердца, перенесших хирургическую реваскуляризацию миокарда, определяли концентрацию триглицеридов, общего холестерина и холестерина высокой, низкой и очень низкой плотности. Результаты и обсуждение. У всех обследованных больных концентрация общего холестерина и холестерина низкой плотности до операции была выше рекомендуемых при сердечно-сосудистых заболеваниях целевых значений. К моменту выписки из стационара лишь при остром коронарном синдроме достоверно снижалась суммарная концентрация проатерогенных частиц. При хронической ишемической болезни сердца суммарная концентрация проатерогенных частиц крови практически не изменялась по сравнению с исходными значениями. В случае развития послеоперационных осложнений операции предшествовало развитие гипертриглицеридемии и гиперпре-в-липопротеинемии и усиливался проатерогенный характер профиля липопротеидов к моменту выписки из стационара за счет снижения концентрации антиатерогенных липо-протеидов высокой плотности. Заключение. Сочетание послеоперационных осложнений с положительной динамикой концентрации триглицеридов и холестерина липопротеидов очень низкой плотности в предоперационном периоде позволяет использовать эти показатели как факторы прогноза послеоперационного течения заболевания. Для облегчения течения заболевания целесообразно проведение коррекции дислипопротеинемии до и после операции хирургической реваскуляризации миокарда. Ключевые слова: липопротеиды, дислипопротеинемия, атерогенные частицы, реваскуляризация миокарда, коэффициент атерогенности.
Список литературы
1. Чазов Е. И.
2. Оганов Р. Г., Масленникова Г. Я.Смертность от сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России. Кардиоваск. тер. профил. 2002; 3: 4—8.
3. Грацианский Н. А.Риск инфаркта миокарда определяется девятью хорошо известными (традиционными) факторами, причем одинаково во всем мире. Кардиология 2004; 10: 79—81.
4. Гланц С.Медико-биологическая статистика. М.: Практика; 1999.
5. Новые Европейские рекомендации по профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний. Доказательная кардиология 2003; 2: 34—36.
6. Перова Н. В.Новые Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом. Кардиология 2004; 1: 76—82.
7. Кабалова Ж. Д., Котовская Ю. В., Головчиц Е. В.Оправдано ли достижение более низких целевых значений ХС ЛНП у больных высокого риска? Клинич. фармакология и терапия 2005; 14 (3): 20—26.
8. Назаренко Г. И, Кишкун А. А.Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. М.: Медицина; 2002.
9. Константинова Е. В.Реологические свойства крови у больных ишемической болезнью сердца при различных формах дислипо-протеинемии. В кн.: Материалы Междунар. конф. по гемореологии. Ярославль; 2001. 73.
10. Cicha I., Suzuki J., Tateishi N. et al.Enhancement of red blood cell agre-gation by plasma triglycerides. Clin. Hemorheol. and Microcirculation 2001; 24 (4): 247—255.
11. ПероваН. В., ОзероваИ. Н., ПарамоноваН. В. исоавт.Фосфоли-пидный состав липопротеидов высокой плотности как отражение процессов липолиза богатых триглицеридами липопротеидов при гиперлипидемии. Бюл. экперим. биологии и медицины 2001; 131 (14): 382—385.
12. Титов В. Н.Клиническая биохимия и кардинальные вопросы патогенеза атеросклероза. Клинич. лаб. диагностика 2000; 1: 3—9.
13. Ross R.Aterosclerosis — an inflammatory disease. N. Engl. J. Med. 1999; 340: 115—121.
14. Chui B., Viira E., Tucker B., Fong I.Chlamidia pneumoniae, cytomegalovirus and herpes simplex virus. Circulation 1997; 96: 2144—2148.
15. Gupta S., Leatham E. W., Carrington D. et al.Elevated chlamidia pneu-moniae antibodies, cardiovascular events and azithromycin in male survivors of myocardial infarction. Circulation 1997; 96: 404—407.
16. Климов А. Н., Никульчева Н. Г.Липиды, липопротеиды и атеросклероз. СПб.: Питер; 1995.
17. Осокчук С. С.Сравнительная характеристика изменений спектра жирных кислот липопротеидов высокой плотности больных аппендицитом мужчин разного возраста. Клинич. лаб. диагностика 2003; 8: 22—33.
Рецензия
Для цитирования:
Щербакова Л.Н., Чернышева Г.Г., Никифоров Ю.В., Молчанова Л.В. Липопротеиды крови при хирургической реваскуляризации миокарда . Общая реаниматология. 2008;4(2):33. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-2-33
For citation:
Shcherbakova L.N., Chernysheva G.G., Nikiforov Yu.V., Molchanova L.V. Blood Lipoproteins during Surgical Myocardial Revascularization . General Reanimatology. 2008;4(2):33. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-2-33
Просмотров:
1367
Послать статью по эл. почте 