Динамика цитокинов при проведении постоянной высокообъемной гемодиафильтрации (ПВГДФ)

Аннотация

Цель исследования . Оценка динамики уровня цитокинов, ферритина и эндотелина в периферической крови и фильтрате у пациентов с полиорганной дисфункцией на фоне проведения ПВГДФ. Материал и методы. Обследовано 28 больных в возрасте от 32 до 69 лет с тяжестью состояния по шкале APACHЕ II от 31 до 36 баллов. Результаты. Выявлено, что до проведения ПВГДФ у больных отмечался повышенный уровень провоспалительных цитокинов в плазме крови. Во время ПВГДФ элиминировалось значительное количество цитокинов, причем уровень некоторых цитокинов в фильтрате был выше, чем в плазме крови, вероятно, в результате диссоциации медиаторов воспалительной реакции при прохождении через экстракорпоральный контур. Заключение. Отмечено, что уровни TNF-a, IL-2, IL-6 и IL-10 у выживших больных были значительно выше, а IL-13 и ферритина ниже, чем у умерших. К концу лечения отмечена тенденция к нормализации цитокинов у выживших больных. После проведения дальнейших исследований будут определены возможности использования уровня некоторых цитокинов в качестве прогностических факторов оценки тяжести состояния больного. Ключевые слова: цитокины, ПВГДФ, полиорганная дисфункция.