Периоперационная коррекция гомеостаза у больных с механической желтухой

Аннотация

Механическая желтуха относится к одной из распространенных патологий брюшной полости с высокой частотой послеоперационной печеночной недостаточности, связанной в том числе с нарастающим эндотоксикозом и метаболическими нарушениями. Цель исследования . Определить эффективность инфузионного препарата Стерофундин-Г-5 в до- и послеоперационной коррекции метаболических нарушений и эндотоксикоза у больных механической желтухой. Материал и методы. Исследования проведены у 53 пациентов, разделенных на 3 сравнимые группы, получавшие одинаковый объем инфузионной терапии (60 мл/кг/сутки). В 1-й группе больные до и после операции получали раствор Рингера и 10% раствор глюкозы в соотношении 1:1. 2-я группа: дооперационная подготовка не отличалась от пациентов 1-й группы, после операции — Стерофундин-Г-5. В 3-й группе больных до и послеоперационную инфузионную терапию проводили препаратом Стерофундин-Г-5. Результаты исследования. Проведено изучение влияния малата, входящего в состав Стерофундина-Г-5, на показатели метаболизма, ПОЛ/АОС, билирубинемию, ферментемию, показатели эндотоксикоза. Выявлено сдерживающее действие предоперационной подготовки Стерофундином-Г-5 на прогрессирование выявленных нарушений изучаемых показателей. Определена необходимость сочетания до- и послеоперационного введения Стерофундина-Г-5 для предупреждения нарастания выявленных нарушений изучаемых систем и сокращения сроков их послеоперационной компенсации. Ключевые слова: механическая желтуха, малат, метаболизм, билирубин, ферментемия, эндотоксикоз.