Продленная вено-венозная гемофильтрация в комплексной терапии распространенного перитонита
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-1-75
Аннотация
Цель исследования — оценить эффективность метода продленной вено-венозной гемофильтрации у больных распространенным перитонитом, осложненным полиорганной недостаточностью. Материал и методы. Обследовано 37 больных острым распространенным перитонитом. В первой группе (у 17 человек) применялся метод продленной гемофильтрации на фоне традиционной терапии, остальные больные (в контрольной группе) получали только традиционную терапию. Исследовали динамику показателей токсемии и гемостазиограммы. Результаты. Показано улучшение показателей го-меостаза, регресс синдрома полиорганной недостаточности и снижение уровня летальности при применении указанного метода. Отмечено снижение количества тромбоцитов во время проведения гемофильтрации, восстанавливающееся после окончания процедуры. Заключение. Метод продленной вено-венозной гемофильтрации оказывает выраженное детоксикационное и реокорригирующее воздействие в терминальной стадии перитонита, способствуя регрессу полиорганной недостаточности. Ключевые слова: распространенный перитонит, ПОН, гемофильтрация.
Список литературы
1. Савельев В. С., Гельфанд Б. Р., Гологорский В. А. и др.
2. Мороз В. В., Григорьев Е. В., Чурляев Ю. А.Абдоминальный сепсис. М.: Медицина; 2006.
3. Гельфанд Б. Р.Рекомендации по классификации, диагностике, профилактике и лечению сепсиса. Вестн. интенс. терапии 2002; 2: 30—31.
4. Мороз В. В., Лукач В. Н., Шифман Е. М. и др.Сепсис: клинико-пато-физиологические аспекты интенсивной терапии. Петрозаводск: Интел Тек; 200
5. Полушин Ю. С.(ред.) Проекты протоколов лечения больных с перитонитом. Сб. док., выносимых на обсуждение 9 съезда федерации анестезиологов-реаниматологов. Иркутск; 2004. 38—49.
6. Баркаган З. С., Момот А. П.Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. М.: Ньюдиамед; 2001.
7. Ahmed N., Christou N.SIRS: Interaction between immune cells and endothelium. Shock 1996; 6 (1): 39—42.
8. Martin T. R., Nakamura M., Matute-Belo G.The role of apoptosis in acute lung injury. Crit .Care Med. 2003; 31 (4 Suppl.)
9. Курыгин А. А., Ханевич М. Д., Асанов О. Н., Перегудов С. И.О патогенезе полиорганной недостаточности при разлитом гнойном перитоните В кн.: Полиорганная недостаточность при шокогенных травмах и острых хирургических заболеваниях СПб.: Сфинкс; 1996. 152—157.
10. Iba T., Kidokoro A., Yagi Y.The role of the endothelium in changes in procoagulant activity in sepsis. J. Am. Coll. Surg. 1998; 7: 321—329.
11. Ronco C., D,Instini V., Bellomo R. et al.Rationale for the use of exstra-corporeal treatments for sepsis. Анестезиология и реаниматология 2005; 2: 87—90.
12. Ronco C.Continuous replacement therapies for the treatment of acute renal failure in intensive care patients. Clin. Nephrol. 1993; 40 (4): 187—198.
13. Гостищев В. К., Сажин В. П., Авдовенко А. Л.Перитонит. М.: Медицина; 1992.
14. Костюченко А. Л.Эфферентная терапия. СПб.: Фолиант; 2000.
15. Костюченко А. Л., Бельских А. Н., Тулупов А. Н.Интенсивная терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса. СПб.: Фолиант; 2000.
16. DeitchE. A.Gut Failure: Its role in the multiple organ failure Syndrome. In: Multiple organ failure : pathophysiology and basic concepts of therapy. Ed. by Deitch E. Stuttgart — New York: Georg Thieme Verlag; 1990. 40—59.
17. Fry D. E.Multiple organ failure. St. Louris: Mosby Year Book; 1992.
18. Яковлева И. Н., Тимохов В. С., Ляликова В. Г. и др.Высокообъемная гемофильтрация в лечении сепсиса и полиорганной недостаточности: два способа элиминации Т№а. Анестезиология и реаниматология 2001; 6: 15—19.
19. Малахова М. Я.Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме. Эфферентная тер. 2000; 6 (4): 13.
Рецензия
Для цитирования:
Шевцова О.М., Шаповалова Н.В., Лаврентьев А.А., Струк Ю.В., Ермоленко С.В. Продленная вено-венозная гемофильтрация в комплексной терапии распространенного перитонита . Общая реаниматология. 2008;4(1):75. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-1-75
For citation:
Shevtsova O.M., Shapovalova N.V., Lavrentyev A.A., Struk Yu.V., Yermolenko S.V. Continuous Venovenous Hemofiltration in Complex Treatment for Generalized Peritonitis . General Reanimatology. 2008;4(1):75. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-1-75
Просмотров:
1484
Послать статью по эл. почте 