Профилактика и лечение болевого синдрома у новорожденных детей

Цель исследования : изучить подходы врачей к профилактике и лечению болевого синдрома у новорожденных детей, в том числе выбору поведенческих и медикаментозных средств, что позволило оценить их опыт, знания, а также наметить пути улучшения качества помощи новорожденным в стационаре.

Материалы и методы: проведено анонимное анкетирование среди 86 врачей из пяти городов России, с последующей статистической обработкой полученных данных.

Результаты: анализ используемых лекарственных средств показал, что основу лечения болевого синдрома у новорожденных составляют промедол (37,2%), анальгин (33,7%) и новокаин (33,7%): каждый третий врач использует их для обезболивания во время кратковременных и болезненных процедур. При манипуляциях, сопровождающихся сильной болью, ряд врачей считают возможным не вводить анальгетики или используют их редко и не во всех случаях (от 1,1% до 11,6% врачей), что является недопустимым. Профилактика не тяжелой боли с помощью мер комфорта, особенно применение глюкозы через соску, недостаточно часто используется респондентами. По данным опроса высокая оценка дана контакту с матерью во время болезненных манипуляций (74,4%).

Заключение: проведенное исследование показало недостаточную информированность врачей, работающих с новорожденными детьми с современной тактикой профилактики и лечения болевого синдрома в неонатальном периоде.

1. Anand K. J. S. Consensus statement for the prevention and management of pain in the newborn. Arch.pediatr.adolesc.med. 20001; 155: 173—178.

2. Anand K. J., Aynsley-Green A. Metabolic and endocrine effects of surgical ligation of patent ductus arteriosus in the human preterm neonate: are there implications for further improvement of postoperative outcome? Mod. Probl. Paediatr. 1985; 23: 143—157.

3. Wolf A. R. Development of pain and stress responses. In: 4 Eur. congr. Of pediatric anaesthesia. Paris; 1997. 33—56.

4. Leef K. H. Evidence-based review of oral sucrose administration to decrease the pain response in newborn infants. Neonatal Netw. 2006; 25 (4): 275—284.

5. Carbajal R., Couderc S., Jugie M., Ville Y. Analgesic effect of breast feeding in term neonates: randomised controlled trial. BMJ 2003; 326 (7379): 13—16.