Ингаляционные антибиотики в лечении тяжелой нозокомиальной пневмонии
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2013-6-61
Аннотация
Нозокомиальная пневмония — самая частая нозокомиальная инфекция в отделениях реаниматологии. Рациональная антибактериальная терапия — основа лечения нозокомиальной пневмонии. В настоящее время остро стоит проблема резистентности возбудителей нозокомиальной пневмонии к большинству рекомендованных для ее лечения антибиотиков. Использование ингаляционных антибиотиков в комбинации с системными препаратами является эффективным и безопасным методом лечения тяжелой нозокомиальной пневмонии. В данном обзоре литературы приведена подробная характеристика современных возможностей ингаляционной антибиотикотерапии нозокомиальной пневмонии, описания препаратов, преимущества и недостатки этого метода лечения. Несмотря на недостаточную доказательную базу, в условиях современной полирезистентности микроорганизмов и отсутствия перспектив создания новых антибиотиков использование иналяционных антибиотиков является важной альтернативой в лечении тяжелой нозокомиальной пневмонии, вызванной полирезистентной грам-отрицательной флорой. Ключевые слова: нозокоми-альная пневмония, антибиотикотерапия, ингаляционные антибиотики, резистентность.
Список литературы
1. Маткевич В.А., Лужников ЕА., Ильяшенко К.К., Петров С.И., Никулина В.П., Евдокимова Н.В.Общая реаниматология.
2. Смелая Т.В., Сальникова Л.Е., Мороз В.В., Голубев А.М., Заржец-кий Ю.В., Рубанович А.В.Генетический полиморфизм и частота развития осложнений при пневмонии различного генеза.Общая реаниматология.2011; 7 (2): 10—16.
3. Хубутия М.Ш., Шабанов А.К., Черненькая Т.В., Годков М.А., Дорф-ман А.Г.Инфекционные легочные осложнения в реанимации и интенсивной терапии у пострадавших с сочетанной травмой.Общая реаниматология.2011; 7 (4): 24—27.
4. Чучалин А.Г. (ред.).Нозокомиальная пневмония у взрослых. Национальные рекомендации. М.: Пфайзер; 2009: 92.
5. Bekaert M., Timsit J.F., Vansteelandt S., Depuydt P., Vesin A., Garrouste-Orgeas M., DecruyenaereJ., Clec’h C., Azoulay E., BenoitD.; Outcomerea Study Group.Attributable mortality of ventilatorassociated pneumonia: a reappraisal using causal analysis.Am.]. Respir. Crit. Care Med.2011; 184 (10): 1133-1139.http://dx.doi.org/10.1164/rccm.201105-08670C. PMID: 21852541
6. Карпун Н.А., Мороз В.В., Климова Г.М.Профилактика нозокомиаль-ных инфекций дыхательных путей.Общая реаниматология.2007; 3 (3): 100—104.
7. Шабанов А.К., Хубутия М.Ш., Булава Г.В., Белобородова Н.В., Ку-зовлев А.Н., Гребенчиков О.А., Косолапое Д.А., Шпитонков М.И.Динамика уровня прокальцитонина при развитии нозокомиальной пневмонии у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой в отделении реаниматологии.Общая реаниматология.2013; 9 (5): 11 — 18.
8. Мороз В.В., Смелая Т.В., Голубев А.М., Сальникова Л.Е.Генетика и медицина критических состояний: от теории к практике.Общая реаниматология.2012; 8 (4): 5—12.
9. Голубев А.М., Смелая Т.В., Мороз В.В., Попов АА., Толбатов А.А., Ме-дунецкая С.В.Внебольничная и нозокомиальная пневмония: кли-нико-морфологические особенности.Общая реаниматология.2010; 6 (3): 5—14.
10. Чучалин А.Г. (ред.).Респираторная медицина. Руководство. М.: ГЭ-ОТАР-Медиа; 2007: 757.
11. Valencia M., Torres A.Ventilator-associated pneumonia.Curr. Opin. Crit. Care.2009; 15 (1): 30—35.http://dx.doi.org/10.1097/MCC.0b013e3283220e78. PMID: 19186407
12. Gilbert D.N., Moellering R.C., Eliopoulos G.M., Chambers H.F., Saag M.S.The Sanford guide to antimicrobial therapy 20 Antimicrobial Therapy Inc.; 2012: 232.
13. Koulenti D., Lisboa T., Brun-Buisson C., Krueger W., Macor A., Sole-Violan J., Diaz E., Topeli A., DeWaele J., Carneiro A., Martin-Loeches I., Armaganidis A., Rello J.; EU-VAP/CAP Study Group.Spectrum of practice in the diagnosis of nosocomial pneumonia in patients requiring mechanical ventilation in European intensive care units.Crit. Care Med.2009; 37 (8): 2360—2368.http://dx.doi.org/10.1097/CCM.0b013e3181a037ac. PMID: 19531951
14. Мороз В.В., Кузовлев А.Н., Половников С.Г., Стец В.В., Варварин В.В.Ингаляционный тобрамицин в лечении тяжелых нозокомиальных пневмоний.Общая реаниматология.2012; 8 (2): 5—10.
15. Половников С.Г., Кузовлев А.Н., Ильичев А.Н.Опыт использования ингаляционного тобрамицина в лечении тяжелой нозокомиальной пневмонии.Пульмонология.2011; 2: 109—112.
16. Kuzovlev A., Polovnikov S., Stec V., Varvarin V.Efficacy of inhaled tobramycin in severe nosocomial pneumonia.Crit. Care.2012; 16 (Suppl 1): P71.http://dx.doi.org/10.1186/cc10678.
17. Tamma P.D., Putcha N., Suh Y.D., Van Arendonk K.J., Rinke M.L.Does prolonged beta-lactam infusions improve clinical outcomes compared to intermittent infusions? A metaanalysis and systematic review of randomized, controlled trials.BMC Infect. Dis.2011; 11: 181.http://dx.doi.org/10.1186/1471-2334-11-181. PMID: 21696619
18. Falagas M.E., Tansarli G.S., Ikawa K., Vardakas K.Z.Clinical outcomes with extended or continuous versus short-term intravenous infusion of carbapenems and piperacillin/tazobactam: A systematic review and meta-analysis.Clin. Infect. Dis.2013; 56 (2): 272-282.http://dx.doi.org/10.1093/cid/cis857. PMID: 23074314
19. Ehrmann S., Roche-Campo F., Sferrazza Papa G.F., Isabey D., Brochard L., Apiou-Sbirlea G.; REVA Research Network.Aerosol therapy during mechanical ventilation: an international survey.Intensive Care Med.2013; 39 (6): 1048—1056.http://dx.doi.org/10.1007/s00134-013-2872-5. PMID: 23525741
20. PalmerL.B.Aerosolized antibiotics in the intensive care unit.Clin. Chest Med.2011; 32 (3): 559—574.http://dx.doi.org/10.1016/j.ccm. 2011.05.012. PMID: 21867823
21. Tolker-Nielsen T., Hoiby N.Extracellular DNA and F-actin as targets in antibiofilm cystic fibrosis therapy.Future Microbiol.2009; 4 (6): 645—647.http://dx.doi.org/10.2217/fmb.09.38. PMID: 19659420
22. Dhand R.The role of aerosolized antimicrobials in the treatment of ventilator-associated pneumonia.Respir. Care.2007; 52 (7): 866—884. PMID: 17594731
23. Ioannidou E., Siempos I., Falagas M.Administration of antimicrobials via the respiratory tract for the treatment of patients with nosocomial pneumonia: a meta-analysis.J. Antimicrob. Chemother.2007; 60 (6): 1216—1226.http://dx.doi.org/10.1093/jac/dkm385. PMID: 17934205
24. Hudson R., Olson Blair B.Inhaled antibiotics for Gram-negative respiratory infections.Future Med. Chem.2011; 3 (13): 1663—1677.http://dx.doi.org/10.4155/fmc.11.114. PMID: 21942255
25. Le J., Ashley E.D., Neuhauser M.M., Brown J., Gentry C., Klepser M.E., Marr A.M., Schiller D., Schwiesow J.N., Tice S., VandenBussche H.L., Wood G.C.; Society of Infectious Diseases Pharmacists Aerosolized Antimicrobials Task Force.Consensus summary of aerosolized antimicrobial agents: application of guideline criteria. Insights from the Society of Infectious Diseases Pharmacists.Pharmacotherapy.2010; 30 (6): 562—584.http://dx.doi.org/10.1592/phco.30.6.562. PMID: 20500046
26. Korbila I., Michalopoulos A., Rafailidis P.I., Nikita D., Samonis G., Falagas M.E.Inhaled colistin as adjunctive therapy to intravenous col-istin for the treatment of microbiologically documented ventilator-associated pneumonia: a comparative cohort study.Clin. Microbiol. Infect.2010; 16 (8): 1230—1236.http://dx.doi.org/10.1111/j.1469-0691.2009.03040.x.PMID: 19732088
27. Michalopoulos A., Fotakis D., Virtzili S., Vletsas C., Raftopoulou S., Mastora Z., Falagas M.E.Aerosolized colistin as adjunctive treatment of ventilator-associated pneumonia due to multidrug-resistant Gram-negative bacteria: a prospective study.Respir. Med.2008; 102 (3): 407—412.http://dx.doi.org/10.1016/j.rmed.2007.10.011. PMID: 18060758
28. Michalopoulos A., Papadakis E.Inhaled anti-infective agents: emphasis on colistin.Infection.2010; 38 (2): 81—88.http://dx.doi.org/10.1007/s15010-009-9148-6. PMID: 20191398
29. Авдеев С.Н., Карчевская Н.А., Чучалин А.Г.Опыт использования ингаляционного тобрамицина при нозокомиальной пневмонии.Лечебное дело.2009; 2: 80—88.
30. Амелина Е.Л., Чучалин А.Г.Ингаляционный тобрамицин в лечении синегнойной инфекции у больных муковисцидозом.Пульмонология.2009; 5: 120—126.
31. Белоусов Ю.Б., Зырянов С.К., Соколов А.В.Эффективность и безопасность раствора тобрамицина для ингаляций в лечении сине-гнойной инфекции при муковисцидозе.Пульмонология.2010; 2: 114—119.
32. Капранов Н.И., Каширская Н.Ю., Родионович A.M., Амелина ЕЛ., Чу-чалин А.Г., Гембицкая Т.Е., Черменский А.Г., Орлов А.В., Varoli G., MoniciPreti P.Клиническое значение специальной аэрозольной формы тобрамицина в лечении хронического бронхолегочного процесса у больных муковисцидозом.Пульмонология.2008; 3: 20—27.
33. Черменский А.Г., Гембицкая Т.Е.Использование ингаляционного тоб-рамицина у больных муковисцидозом.Тер. архив.2010; 82 (8): 76—78.
34. Arnold H., Sawyer A., Kollef M.Use of Adjunctive aerosolized antimicrobial therapy in the treatment ofPseudomonas aeruginosaandAcinetobacter baumanniiventilator-associated pneumonia.Respir. Care.2012; 57 (8): 1226—1233.http://dx.doi.org/10.4187/respcare.01556. PMID: 22349038
35. Chuchalin A., Amelina E., Bianco F.Tobramycin for inhalation in cystic fibrosis: beyond respiratory improvements.Pulm. Pharmacol. Ther.2009; 22 (6): 526—532.http://dx.doi.org/10.1016/j.pupt.2009.06.001. PMID: 19616111
36. Drobnic M.E., Sune P., Montoro J.B., Ferrer A., Orriols R.Inhaled tobramycin in non-cystic fibrosis patients with bronchiectasis and chronic bronchial infection withPseudomonas aeruginosa. Ann. Pharmacother.2005; 39 (1): 39—44.http://dx.doi.org/10.1345/aph.1E099. PMID: 15562142
37. Hallal A., Cohn S.M., Namias N., Habib F., Baracco G., Manning RJ., Crookes B., Schulman C.I.Aerosolized tobramycin in the treatment of ventilator-associated pneumonia: a pilot study.Surg. Infect. (Larchmt).2007; 8 (1): 73—82.http://dx.doi.org/10.1089/sur.2006.051. PMID: 17381399
38. Greally P., Whitaker P., Peckham D.Challenges with current inhaled treatments for chronicPseudomonas aeruginosainfection in patients with cystic fibrosis.Curr. Med. Res. Opin.2012; 28 (6): 1059—1067.http://dx.doi.org/10.1185/03007995.2012.674500. PMID: 22401602
39. H0iby N.Recent advances in the treatment ofPseudomonas aeruginosainfections in cystic fibrosis.BMC Med.2011; 9: 32.http://dx.doi.org/10.1186/1741-7015-9-32. PMID: 21463524
40. Ghannam D.E., Rodriguez G.H., Raad I.I., Safdar A.Inhaled aminogly-cosides in cancer patients with ventilator-associated Gram-negative bacterial pneumonia: safety and feasibility in the era of escalating drug resistance.Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis.2009; 28 (3): 253—259.http://dx.doi.org/10.1007/s10096-008-0620-5. PMID: 18752007
41. Ratjen F., Munck A., Kho P., Angyalosi G.; ELITE Study Group.Treatment of early Pseudomonas aeruginosa infection in patients with cystic fibrosis: the ELITE trial.Thorax.2010; 65 (4): 286—291.http://dx.doi.org/10.1136/thx.2009.121657. PMID: 19996339
42. Ramsey B.W., Pepe M.S., Quan J.M., Otto K.L., Montgomery A.B., Williams-Warren J., Vasiljev K.M., Borowitz D., Bowman C.M., Marshall B.C., Marshall S., Smith A.L.Intermittent administration of inhaled tobramycin in patients with cystic fibrosis.N. Engl. J. Med.1999; 340 (1): 23—30.http://dx.doi.org/10.1056/NEJM199901073 400104. PMID: 9878641
43. Geller D.E., Flume P.A., Staab D., Fischer R., Loutit J.S., Conrad D.J.; Mpex204Study Group.Levofloxacin inhalation solution (MP—376) in patients with cystic fibrosis withPseudomonas aeruginosa. Am. J. Respir. Crit. Care Med.2011; 183 (11): 1510—1516.http://dx.doi.org/10.1164/rccm.201008-1293OC. PMID: 21471106
44. Lu Q, Yang J, Liu Z., Gutierrez C., Aymard G., Rouby J.J.; Nebulized Antibiotics Study Group.Nebulized ceftazidime and amikacin in ventilator-associated pneumonia caused byPseudomonas aeruginosa. Am. J. Respir. Crit. Care Med.2011; 184 (1): 106—115.http://dx.doi.org/10.1164/rccm.201011-1894OC. PMID: 21474643
45. Okusanya O.O., Bhavnani S.M., HammelJ., Minic P., Dupont LJ., Forret A., Mulder G.J., Mackinson C., Ambrose P.G., Gupta R.Pharmacokinetic and pharmacodynamic evaluation of liposomal amikacin for inhalation in cystic fibrosis patients with chronic pseudomonal infection.Antimicrob. Agents Chemother.2009; 53 (9): 3847—3854.http://dx.doi.org/10.1128/AAC.00872-08. PMID: 19451281
46. Wainwright C.E., Quittner A.L., Geller D.E., Nakamura C., WooldridgeJ.L., Gibson R.L., Lewis S., Montgomery A.B.Aztreonam for inhalation solution (AZLI) in patients with cystic fibrosis, mild lung impairment, andP.aeruginosa. J. Cyst. Fibros.2011; 10 (4): 234—242.http://dx.doi.org/10.1016/j.jcf.2011.02.007. PMID: 21441078
47. Trapnell B.C., McColley SA., Kissner D.G., Rolfe M.W., Rosen J.M., McKevitt M., Moorehead L., Montgomery A.B., Geller D.E.; Phase2FTI Study Group.Fosfomycin/tobramycin for inhalation (FTI): efficacy results of a phase 2 placebo-controlled trial in patients with cystic fibro-sis andPseudomonas aeruginosa. Am.J. Respir. Crit. Care Med.2012; 185
48. (2): 171—178.http://dx.doi.org/10.1164/rccm.201105-0924OC. PMID: 22095545
49. Herrmann G., Yang L., Wu H., Song Z., Wang H., H0iby N., Ulrich M., Molin S., Riethmuller J., Doring G.Colistin-tobramycin combinations are superior to monotherapy concerning the killing of biofilmPseudomonas aeruginosa. J. Infect Dis.2010; 202 (10): 1585—1592.http://dx.doi.org/10.1086/656788. PMID: 20942647
50. MacLeod D.L., Barker L.M., Sutherland J.L., Moss S.C., Gurgel J.L., Kenney T.F., Burns J.L., Baker W.R.Antibacterial activities of a fos-fomycin/tobramycin combination: a novel inhaled antibiotic for bronchiectasis.J. Antimicrob. Chemother.2009; 64 (4): 829-836.http://dx.doi.org/10.1093/jac/dkp282. PMID: 19679597
51. Hilas O., Ezzo D.C., Jodlowski T.Z.Doripenem (doribax), a new car-bapenem antibacterial agent.Pharm. Ther.2008; 33 (3): 134-180. PMID: 19750153
52. Ryan G., Jahnke N., Remmington T.Inhaled antibiotics for pulmonary exacerbations in cystic fibrosis.Cochrane Database Syst Rev.2012; 12: CD008319.http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD008319.pub2. PMID: 23235659
53. Lu Q., Luo R., Bodin L., Yang J., Zahr N., Aubry A., Golmard J.L., Rouby J.J.; Nebulized Antibiotics Study Group.Efficacy of high-dose nebulized colistin in ventilator-associated pneumonia caused by mul-tidrug-resistantPseudomonas aeruginosaandAcinetobacter baumannii. Anesthesiology.2012; 117 (6): 1335-1347.http://dx.doi.org/10.1097/ALN.0b013e31827515de. PMID: 3132092
54. МорозВ.В., КузовлевА.Н., КарпунН.А., ХорошиловС.Е., ПоловниковС.Г.Ингаляционные антибиотики в лечении нозокомиальной пневмонии. Методические рекомендации. М.: изд-во НИИОР РАМН; 2013: 20.
55. Chan E.Y., Ruest A., Meade M.O., Cook D.J.Oral decontamination for prevention of pneumonia in mechanically ventilated adults: systematic review and meta-analysis.BMJ.2007; 334 (7599): 889.http://dx.doi.org/10.1136/bmj.39136.528160.BE. PMID: 17387118
Рецензия
Для цитирования:
Кузовлев А.Н., Мороз В.В., Голубев А.М., Половников С.Г. Ингаляционные антибиотики в лечении тяжелой нозокомиальной пневмонии . Общая реаниматология. 2013;9(6):61. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2013-6-61
For citation:
Kuzovlev A.N., Moroz V.V., Golubev A.M., Polovnikov S.G. Inhaled Antibiotics in the Treatment of Nosocomial Pneumonia . General Reanimatology. 2013;9(6):61. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2013-6-61
Просмотров:
2102
Послать статью по эл. почте 