Водно-секторальные нарушения у родильниц с преэклампсией
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2007-4-47-50
Аннотация
Цель исследования . Изучить профиль водных секторов у родильниц, страдающих преэклампсией и определить целесообразность включения растворов коллоидов в программу инфузионной терапии у данной категории больных.
Материалы и методы. Обследовано 42 родильницы с преэклампсией средней и тяжелой степени, родораз-решенных путем операции кесарева сечения. Все исследуемые родильницы разделены на 2 группы: группа 1 (n=22) — родильницы, получавшие в составе инфузионной терапии растворы хета-гидроксиэтилированного крахмала (ГЭК); группа 2 (n=20) — родильницы, которым в состав инфузионной терапии не включены растворы ГЭК.
Результаты. Выявлено, что в обеих группах в начале исследования отмечалось увеличение общей воды организма, объемов внеклеточной и интерстициальной жидкости по сравнению с показателями нормы. На фоне проводимой инфузионной терапии в 1-й группе по сравнению со 2-й группой отмечено: уменьшение общей воды организма со 123,8% в 1-е сутки исследования до 106,7% к 5-м суткам; уменьшение интерстициальной гипергидратации со 141,5 до 110,1%; уменьшение внеклеточной жидкости со 139,7 до 108,6%. Во 2-й группе к концу исследования сохраняются значительные нарушения баланса водных секторов.
Заключение. Включение хета-ГЭК (Стабизол) в состав инфузионной терапии больным с преэклампсией на 1—2-е сутки после родоразрешения приводит к более быстрой нормализации нарушений водного баланса.
Об авторах
С. В. Галушка
ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, Москва
Б. Ф. Назаров
ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, Москва
Е. М. Шифман
Республиканский перинатальный центр МЗ и СР Республики Карелия, Петрозаводск
Список литературы
1. Davison J. M., Shiells E. A., Philips P. R., Lindheimer M. D. Influence of humoral and volume factors on altered osmoregulation of normal human pregnancy. Am.J.Physiol. 1990; 258: 900—907.
2. Шифман Е. М. Анестезиологическое обеспечение преждевременных родов: 20 вопросов и ответов. В кн.: Актуальные проблемы медицины критических состояний. Петрозаводск; 1997. 55—74.
3. Wang P., Hauptman J. G., Chaudry I. H. Hemorrhage produces depression in microvascular blood flow which persist despite fluid resuscitation. Circ. shock 1990; 32: 307—318.
4. Allen D. B., Maguire J. J., Mahdavian M. et al. Wound hypoxia and acidosis limit neutrophil bacterial killing mechanisms. Arch. Surg.1997; 132: 991—966.
5. Sakr Y., Dubois M. J., De Backer D. et al. Persistent microcirculatory alterations are associated with organ failure and death in patients with septic shock. Crit. Care Med. 2004; 32: 1825—1831.
6. Rackow E. C., Falk J. L., Fein I. A. et al. Fluid resuscitation in circulatory shock: a comparison of the cardiorespiratory effects of albumin, hetastarch, and saline solutions in patients with hypovolemic and septicshock. Crit. Care Med. 1983; 11: 839—850.
7. Куликов А. В., Егоров В. М., Левит А. Л. и др. Стандарт интенсивной терапии тяжелой преэклампсии и эклампсии (позиция доказательной медицины). В кн.: Экстренная анестезиология и интенсивная терапия послеоперационного периода. Материалы 2 cъезда Ассоциации анестезиологов-реаниматологов Центр. фед. округа. М.; 2005. 109—110.
8. Spahn D. R., Zollinger L., Schumpf R. B. Hemodilution tolerance in elderly patient without known cardiac disease.Anesth. Analg. 1996; 82: 681—686.
9. Sppanderman M. E. A., Ekhari T. H. A., Van Eyek J. et al. Latent hemodynamic abnormalities in symptom-free women with a history of preeclampsia. Am. J. Obstet. Gynecol. 2000; 182: 101—107.
Рецензия
Для цитирования:
Галушка С.В., Назаров Б.Ф., Шифман Е.М. Водно-секторальные нарушения у родильниц с преэклампсией. Общая реаниматология. 2007;3(4):47-50. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2007-4-47-50
For citation:
Galushka S.V., Nazarov B.F., Shifman Ye.M. Water-Sectoral Disorders in Puerperas with Preeclampsia. General Reanimatology. 2007;3(4):47-50. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2007-4-47-50
Просмотров:
1122
Послать статью по эл. почте 