Диагностика и интенсивная терапия кардиологического синдрома Х

Цель исследования . Цель — исследовать эффективность атипичного нейролептика сульпирида в комплексной интенсивной терапии кардиалгического синдрома Х.

Материалы и методы. 66 пациентов с диагнозом КСХ методом рандомизации были разделены на 2 сопоставимые по клинико-анемнестическим данным группы. Первая группа в количестве 33-х человек получала традиционную интенсивную антиангинальную терапию. Пациентам второй группы дополнительно был назначен атипичный нейролептик сульпирид. Длительность терапии составила 4 недели, после чего оценивали влияние проводимой терапии на динамику симптомов стенокардии, частоту приступов в сутки, показатели адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы, показатели психоневрологического статуса пациентов.

Результаты. В ходе ииследования обнаружено, что у пациентов 2-й группы, получавших в комплексной терапии сульпирид, в большей степени отмечалось уменьшение количества приступов стенокардии, их тяжести и длительности. В более ранние сроки достигнуто купирование болевого синдрома. Сульпирид оказывал благоприятное воздействие на психоневрологический статус пациентов, что проявлялось купированием тревожно-депрессивных проявлений заболевания.

Заключение. Обнаруженное нами уменьшение выраженности симптоматики и улучшение адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы больных с КСХ на фоне использования сульпирида позволяет сделать вывод, что применение данного препарата в комплексной и интенсивной терапии КСХ является современным эффективным психокорригирующим средством с хорошей переносимостью и безопасностью, что способствует улучшению конечных результатов лечения.

1. Григорьянц Р. А. Особенности клиники и течения ишемической болезни сердца у лиц с неизмененными по данным ангиографии коронарными артериями: автореф. дис... д ра мед. наук. М.; 1983.

2. Linkoff W., Segal B. L., Kasparian H. Paradox of normal selective coronary arteriograms in patients considered to have unmistable coronary heart disease. N. Engl. J. Med. 1967; 276: 1063—1066.

3. Kemp H. J., Elliot W. C., Gorlin R. The Anginal Syndrome with normal coronary arteriography. Tras. Ass. Am. Physicians 1967; 80: 59—70.

4. Лавлинская Н. Н., Зыбина И. И., Шанин В. Ю. и др. Кардиалгический синдром Х. Медицинский академический журнал 2003; 3 (2); 74—79.

5. Cannon R. O. , Camici P. G., Epstein S. E. Pathophysiological dilemma of sindrome X. Circulation 1992; 85: 883—892.

6. Костин В. И., Ефремов С. Д., Богданов О. Ю. и др. Особенности коронарной гемодинамики у больных кардиальным синдромом Х. Кардиология 2004; 10: 10—13.

7. Kaski J. C. Pathophysiology and management of patient with chest pain and normal coronary arteriograms (cardiac syndrome X). Circulation 2004; 109: 568—572.

8. Lanza G. A., Pasceri V., Colonna et al. Acute effects of nitrates on exercise testing in patients with syndrome X. Clinical and patophysiologi implications. Am. J. Cardiol. 2004; 79 (9): 1174—1179.

9. Lanza G. A., Pasceri V., Colonna et al. Atenolol versus amlodipine versus isosorbide-5-mononitrate on anginal symptoms in syndrome X. Am. J. Cardiol. 2002; 84 (7): 854—856.

10. Смулевич А. Б. Депрессии в общемедицинской практике. М.: Медицина; 2000.

11. Маколкин В. И., Ромасенко Л. В. Психосоматические расстройства в клинике внутренних болезней. М.: Медицина; 2003.

12. Смулевич А. Б. Терапия психосоматических расстройств. Клинические эффекты эглонила (сульпирида). Психиатрия и психофармакотерапия 2000; 2 (3): 11—15.

13. Говорин Н. В. Дифференцированная психофармакотерапия при ИБС. Клиническая фармакология и терапия 1997; 6; 63—64.

14. Довгалевский П. Я., Рыбак О. К., Фурман Н. В. Показатели вариабельности сердечного ритма у больных ишемической болезнью сердца в зависимости от тяжести атеросклероза коронарных артерий (по данным коронароангиографии) и функционального класса стенокардии. Кардиология 2004; 9: 17—20.